甲狀腺功能亢進(jìn)怎么辦

甲狀腺功能亢進(jìn)可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調節、生活方式干預等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。

1、藥物治療

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者。β受體阻滯劑如普萘洛爾片能緩解心悸、手抖等癥狀。用藥期間需定期監測肝功能及血常規，出現皮疹、關(guān)節痛等不良反應應及時(shí)就醫調整方案。藥物治療療程通常需要1-2年，不可擅自停藥。

2、放射性碘治療

放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現暫時(shí)性甲減需補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期及計劃半年內懷孕者禁用此法。治療后需隔離數日避免輻射影響他人。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著(zhù)壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準備減少術(shù)中出血風(fēng)險。術(shù)后可能發(fā)生聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥，需監測血鈣水平并補充鈣劑如碳酸鈣D3片。性甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

4、飲食調節

保證充足熱量攝入，每日增加300-500千卡。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補充B族維生素。限制海帶、紫菜等高碘食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。采用低纖維少渣飲食減輕腹瀉癥狀，烹飪時(shí)選用花生油、橄欖油等植物油。

5、生活方式干預

保持情緒穩定，避免精神刺激誘發(fā)病情波動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免籃球、長(cháng)跑等劇烈活動(dòng)。定期監測心率、體重變化，記錄癥狀日記供醫生參考。外出時(shí)佩戴墨鏡減輕突眼引起的畏光不適。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者應建立規律作息，每日定時(shí)測量靜息心率并記錄體重變化。飲食注意三餐定時(shí)定量，可增加至5-6餐避免饑餓。烹飪時(shí)使用無(wú)碘鹽，限制火腿、臘肉等加工食品攝入。癥狀穩定期可循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量，以運動(dòng)后心率不超過(guò)110次/分為宜。定期復查甲狀腺功能、肝腎功能及血常規，出現發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫。保持居室通風(fēng)涼爽，夏季避免長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)防止中暑。突眼患者睡眠時(shí)抬高床頭，使用人工淚液緩解眼部干澀。