宮頸管分離是怎么回事
宮頸管分離可能由宮頸機能不全、分娩損傷、宮頸手術(shù)史、感染性疾病、先天發(fā)育異常等原因引起,宮頸管分離可通過(guò)臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗生素治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
1、宮頸機能不全
宮頸機能不全是妊娠期宮頸管分離的常見(jiàn)原因,可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān),表現為無(wú)痛性宮頸擴張。需通過(guò)陰道超聲監測宮頸長(cháng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)??勺襻t囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片等藥物支持治療,同時(shí)限制劇烈活動(dòng)。
2、分娩損傷
產(chǎn)程中急產(chǎn)、器械助產(chǎn)可能導致宮頸撕裂傷,產(chǎn)后出現宮頸管分離。常伴隨異常陰道流血,需通過(guò)婦科檢查確診。輕度損傷可觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴重者需行宮頸修補術(shù)。產(chǎn)后可配合康復治療,如盆底肌電刺激生物反饋儀輔助恢復。
3、宮頸手術(shù)史
既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)可能破壞宮頸結構完整性,增加宮頸管分離風(fēng)險。術(shù)后可能出現宮頸管黏膜外翻,需定期婦科檢查。急性期可遵醫囑使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片預防感染,必要時(shí)行宮頸成形術(shù)。
4、感染性疾病
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體引起的宮頸炎可能導致組織水腫分離。典型癥狀包括膿性分泌物增多,需通過(guò)分泌物培養確診??勺襻t囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片抗感染,配合苦參凝膠局部治療。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管融合不全可能導致宮頸先天性結構異常,表現為宮頸管縱隔或雙宮頸。青春期后可能出現經(jīng)血潴留,需通過(guò)核磁共振明確診斷。無(wú)癥狀者可觀(guān)察,有生育需求者可行宮腔鏡下宮頸成形術(shù)。
出現宮頸管分離需避免提重物及增加腹壓動(dòng)作,妊娠期患者建議側臥位休息。日常保持會(huì )陰清潔,選擇純棉透氣內褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量攝入維生素E含量高的堅果類(lèi)食物。定期婦科復查,監測宮頸狀態(tài)變化,備孕前建議進(jìn)行宮頸機能評估。急性期禁止性生活,恢復后同房需做好防護措施。