懷疑腎炎檢查哪些項目

懷疑腎炎通常需要檢查尿常規、腎功能、腎臟超聲、血常規和免疫學(xué)檢查等項目。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起，表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需根據檢查結果明確診斷并制定治療方案。

1、尿常規

尿常規是篩查腎炎的基礎項目，通過(guò)檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、管型等指標，判斷是否存在腎臟損傷。腎炎患者常出現血尿或蛋白尿，尿液中可能發(fā)現紅細胞管型或顆粒管型。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準確性。若結果異常，需結合其他檢查進(jìn)一步評估。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標，反映腎臟濾過(guò)和排泄功能。腎炎可能導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為血肌酐升高或估算腎小球濾過(guò)率降低。急性腎炎或慢性腎炎晚期可能出現明顯腎功能異常。檢查需空腹抽血，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結石、囊腫等結構異常。慢性腎炎患者可能出現腎臟萎縮或皮質(zhì)變薄，而急性腎炎可能顯示腎臟腫大。超聲無(wú)創(chuàng )且無(wú)輻射，適用于初步篩查，但對早期腎小球病變敏感性有限，需結合實(shí)驗室檢查。

4、血常規

血常規可檢測貧血、感染等全身情況。慢性腎炎患者可能因促紅細胞生成素減少出現正細胞正色素性貧血，急性鏈球菌感染后腎炎可能伴隨白細胞升高。貧血程度與腎功能損傷相關(guān)，嚴重貧血需警惕腎衰竭可能。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細胞胞漿抗體等，用于鑒別自身免疫性腎炎（如狼瘡性腎炎）或血管炎相關(guān)腎病。IgA腎病患者可能發(fā)現血清IgA水平升高，而鏈球菌感染后腎炎常伴補體C3暫時(shí)性降低。檢查需根據臨床懷疑的病因針對性選擇。

懷疑腎炎時(shí)應盡早就診，避免劇烈運動(dòng)和攝入高鹽、高蛋白飲食。日常需監測血壓和尿量變化，若出現水腫加重或尿量減少需及時(shí)復診。確診后需遵醫囑用藥，如氫氯噻嗪片緩解水腫、纈沙坦膠囊控制蛋白尿，避免使用腎毒性藥物。定期復查尿常規和腎功能，評估疾病進(jìn)展和治果。