乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎怎么治療

乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、引流處理、物理治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。傷口發(fā)炎可能與細菌感染、術(shù)后護理不當、免疫力低下、縫合線(xiàn)反應、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱、傷口裂開(kāi)等癥狀。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或氯己定溶液對傷口及周?chē)つw進(jìn)行消毒，每日重復進(jìn)行2-3次。消毒前需洗凈雙手，從傷口中心向外周環(huán)形擦拭，避免棉球重復接觸污染區域。若存在膿性分泌物，可先用生理鹽水沖洗后再消毒。消毒后保持傷口干燥，覆蓋無(wú)菌紗布。

2、抗生素治療

細菌感染引起的炎癥需遵醫囑使用抗生素。常見(jiàn)藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。用藥前需進(jìn)行膿液細菌培養和藥敏試驗，根據結果選擇敏感抗生素?？诜股丿煶掏ǔ?-7天，嚴重感染需靜脈給藥。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。

3、引流處理

傷口存在膿腔或大量滲液時(shí)需放置引流條或引流管。醫生會(huì )清理膿液后放置無(wú)菌橡膠引流條，每日更換敷料時(shí)逐步外撤引流條。深部膿腫可能需穿刺引流或負壓引流裝置。引流期間監測引流液性狀和量，引流物送細菌培養。引流后傷口需加壓包扎防止死腔形成。

4、物理治療

炎癥初期可采用紅外線(xiàn)照射或超短波治療，每日1次，每次15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。照射距離皮膚30-40厘米，避免燙傷。形成膿腫后禁用熱療。后期傷口愈合階段可用低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。

5、手術(shù)清創(chuàng )

嚴重感染導致組織壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。醫生會(huì )切除壞死組織和污染嚴重的縫合線(xiàn)，沖洗傷口后重新縫合。深部膿腫需切開(kāi)排膿并放置引流管。清創(chuàng )術(shù)后需每天換藥，觀(guān)察肉芽組織生長(cháng)情況。合并糖尿病或免疫缺陷患者可能需延長(cháng)抗生素使用時(shí)間。

乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎患者應保持術(shù)區清潔干燥，避免抓撓或碰撞傷口。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦，術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)愈合。每日監測體溫，如出現持續發(fā)熱、傷口惡臭或出血增多應立即復診。術(shù)后2周、1個(gè)月定期返院復查傷口愈合情況。