怎么檢查乳腺癌骨轉移
乳腺癌骨轉移可通過(guò)骨掃描、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、X線(xiàn)檢查等方式確診。乳腺癌骨轉移通常由腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)轉移至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。
1、骨掃描
骨掃描是檢測乳腺癌骨轉移的常用方法，通過(guò)靜脈注射放射性核素標記的顯像劑，利用核醫學(xué)設備觀(guān)察骨骼代謝情況。骨掃描能夠早期發(fā)現骨骼代謝異常區域，對全身骨骼進(jìn)行一次性評估，敏感性較高但特異性相對較低。檢查前需排空膀胱，注射顯像劑后等待2-4小時(shí)再進(jìn)行掃描，檢查過(guò)程中保持靜止。
2、CT檢查
CT檢查能夠清晰顯示骨骼結構，對骨皮質(zhì)破壞和溶骨性病變的檢出率較高。通過(guò)三維重建技術(shù)可精確定位轉移病灶的范圍和程度，常用于評估椎體等承重骨的轉移情況。檢查時(shí)需去除金屬物品，對造影劑過(guò)敏者需提前告知醫生，掃描過(guò)程中需配合呼吸指令。
3、MRI檢查
MRI對骨髓浸潤和軟組織受累的顯示效果佳，能早期發(fā)現骨髓內的微小轉移灶。通過(guò)多序列掃描可區分轉移性病變與其他骨骼疾病，特別適用于脊柱轉移導致脊髓壓迫的評估。檢查時(shí)間較長(cháng)，需保持靜止，體內有金屬植入物者可能不適宜此項檢查。
4、PET-CT檢查
PET-CT結合了功能代謝顯像和結構顯像的優(yōu)勢，通過(guò)18F-FDG等示蹤劑顯示腫瘤細胞的糖代謝活性，能同時(shí)檢測骨轉移和其他遠處轉移。檢查前需禁食4-6小時(shí)，控制血糖水平，注射示蹤劑后靜臥休息約1小時(shí)再掃描，檢查后多喝水促進(jìn)示蹤劑排泄。
5、X線(xiàn)檢查
X線(xiàn)平片對成骨性轉移和混合性轉移的檢出有一定價(jià)值，能顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應等征象，但敏感性低于其他影像學(xué)檢查。通常作為初步篩查手段，對溶骨性病變需骨質(zhì)破壞達30%-50%才能在X線(xiàn)上顯現。檢查過(guò)程快速簡(jiǎn)便，但孕婦需謹慎選擇。
確診乳腺癌骨轉移后應積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案，包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物、靶向治療、放療等綜合干預。日常注意補充鈣和維生素D，避免劇烈運動(dòng)和負重活動(dòng)以防病理性骨折，定期監測血鈣水平。保持均衡飲食，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)維持骨密度，按醫囑定期復查評估治果。
