腎小球腎炎的病理分型是什么

腎小球腎炎的病理分型主要有微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。

1、微小病變型腎病

微小病變型腎病多見(jiàn)于兒童，光鏡下腎小球結構基本正常，電鏡下可見(jiàn)足細胞足突廣泛融合。臨床表現為突發(fā)大量蛋白尿和低蛋白血癥，通常對激素治療敏感?；颊咝瓒ㄆ诒O測尿蛋白定量和腎功能，避免感染和過(guò)度勞累。

2、膜性腎病

膜性腎病好發(fā)于中老年人，病理特征為腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積伴釘突形成。臨床表現為腎病綜合征，部分患者可能合并血栓栓塞并發(fā)癥。治療需根據風(fēng)險評估選擇免疫抑制劑，同時(shí)注意控制血壓和血脂。

3、局灶節段性腎小球硬化

局灶節段性腎小球硬化表現為部分腎小球節段性瘢痕形成，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。臨床表現為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降，對激素治療反應較差?；颊咝鑷栏窨刂蒲獕?，限制蛋白質(zhì)攝入，延緩腎功能惡化。

4、系膜增生性腎小球腎炎

系膜增生性腎小球腎炎以系膜細胞增生和基質(zhì)增多為特征，可分為IgA腎病和非IgA型。臨床表現為血尿伴不同程度蛋白尿，部分患者可能發(fā)展為慢性腎衰竭。治療需根據病理分級選擇ACEI/ARB或免疫抑制劑。

5、膜增生性腎小球腎炎

膜增生性腎小球腎炎又稱(chēng)系膜毛細血管性腎小球腎炎，病理表現為系膜細胞插入和雙軌征形成。臨床表現為腎炎綜合征或腎病綜合征，常伴有低補體血癥。該型預后較差，多數患者終進(jìn)展至終末期腎病。

腎小球腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意預防呼吸道和泌尿道感染，避免使用腎毒性藥物。定期復查尿常規、腎功能和血壓，根據病理類(lèi)型和臨床表現制定個(gè)體化治療方案。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，保持規律作息和良好心態(tài)。