糖尿病病因有哪些
糖尿病病因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、妊娠因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)影響等。糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,長(cháng)期存在的高血糖會(huì )導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害及功能障礙。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性,1型糖尿病與HLA基因密切相關(guān),2型糖尿病則與多個(gè)基因位點(diǎn)相關(guān)。有糖尿病家族史的人群患病概率顯著(zhù)增加。對于這類(lèi)人群,建議定期監測血糖,保持健康生活方式,控制體重在正常范圍內。
2、胰島素抵抗
胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性下降,常見(jiàn)于肥胖、缺乏運動(dòng)等人群。脂肪組織尤其是內臟脂肪過(guò)多會(huì )分泌多種炎癥因子和脂肪因子,干擾胰島素信號傳導。改善胰島素抵抗需要通過(guò)減重、增加運動(dòng)等生活方式干預。
3、胰島β細胞功能受損
胰島β細胞功能逐漸衰退是糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節。長(cháng)期高血糖、游離脂肪酸水平升高、氧化應激等都會(huì )損害β細胞。保護β細胞功能需要嚴格控制血糖,可使用胰島素促泌劑如格列美脲片、瑞格列奈片等藥物。
4、妊娠因素
妊娠期糖尿病主要與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗加重有關(guān)。胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)催乳素、孕酮等具有拮抗胰島素的作用。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在分娩后需要定期復查,因為未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險顯著(zhù)增加。
5、藥物或化學(xué)物質(zhì)影響
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、抗精神病藥等可能引起血糖升高?;瘜W(xué)物質(zhì)如噴他脒、煙酸等也可能損害胰島功能。使用這些藥物時(shí)需要監測血糖,必要時(shí)調整用藥方案。
預防糖尿病需要建立健康的生活方式,包括合理膳食、規律運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。飲食上建議選擇低升糖指數食物,控制總熱量攝入,增加膳食纖維攝入。運動(dòng)方面推薦每周至少150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現血糖異常,及時(shí)干預可以延緩或預防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。