乳腺旋切的適應癥

乳腺旋切術(shù)主要適用于乳腺良性腫瘤、乳腺結節、乳腺囊腫等病變的微創(chuàng )切除。該技術(shù)通過(guò)真空輔助旋切系統實(shí)現切除，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

乳腺旋切術(shù)常用于處理影像學(xué)檢查發(fā)現的乳腺良性病變。對于超聲或鉬靶檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規則的乳腺結節，直徑通常在1-3厘米范圍內，且無(wú)惡性征象時(shí)，可考慮采用旋切術(shù)。這類(lèi)病變包括纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤等良性腫瘤。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)3-5毫米切口置入旋切探頭，利用負壓吸引將病灶分次切除。

乳腺囊腫也是旋切術(shù)的適應癥之一。對于反復發(fā)作、體積較大或伴有不適癥狀的乳腺囊腫，傳統穿刺抽吸后易復發(fā)，旋切術(shù)能完整切除囊壁，顯著(zhù)降低復發(fā)率。手術(shù)過(guò)程超聲引導，可確保病灶完全清除。術(shù)后病理檢查能明確診斷，排除不典型增生或早期惡性病變。

部分臨床考慮為良性的乳腺微小鈣化灶也可采用旋切術(shù)活檢。對于鉬靶發(fā)現的簇狀微小鈣化，旋切能獲取足夠組織標本進(jìn)行病理診斷，相比穿刺活檢具有更高準確性。但需注意，若術(shù)前評估存在惡性可能，應謹慎選擇旋切方式，必要時(shí)轉為開(kāi)放手術(shù)。

乳腺旋切術(shù)還適用于需要保留乳房外觀(guān)的患者。對于多發(fā)良性腫瘤的年輕女性，傳統手術(shù)會(huì )留下明顯疤痕，旋切術(shù)僅遺留微小切口，不影響乳房美觀(guān)。術(shù)后24小時(shí)內可恢復正?；顒?dòng)，并發(fā)癥發(fā)生率低，主要包括局部血腫、感染等，通過(guò)加壓包扎和預防性抗生素可有效控制。

術(shù)后應注意保持切口干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)或上肢過(guò)度用力。穿戴寬松舒適的內衣，定期復查乳腺超聲觀(guān)察手術(shù)區域恢復情況。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)組織修復。如出現術(shù)區明顯腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)返院檢查。術(shù)后3-6個(gè)月需復查乳腺影像學(xué)，評估切除效果和監測新發(fā)病變。