張洪濤：同樣是子宮腺肌癥，為什么有人肚子痛、有人腰痛？
2025-08-18 15:16:14
鄭州德馨醫院
前往主頁(yè) »
1. 病灶位置不同
子宮腺肌癥的病灶分布會(huì )影響疼痛的部位：
病灶偏前壁：疼痛多集中在下腹部，可能伴隨壓迫膀胱，導致尿頻、尿急。
病灶偏后壁：由于靠近骶韌帶和腰骶神經(jīng)，容易刺激腰部神經(jīng)，表現為腰痛或骶尾部疼痛。
2. 炎癥反應與神經(jīng)敏感度
異位的子宮內膜組織會(huì )引發(fā)局部炎癥，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。
如果炎癥集中在子宮前部，疼痛可能以肚子為主。
如果炎癥刺激到子宮后方的神經(jīng)叢（如骶神經(jīng)），則可能表現為腰痛，甚至放射至臀部或大腿。
3. 合并其他疾病
部分患者的腰痛可能并非單純由腺肌癥引起，而是合并了其他問(wèn)題，如：
盆腔粘連：長(cháng)期的炎癥可能導致子宮與周?chē)M織粘連，牽拉引起腰痛。
腰椎或骨盆問(wèn)題：如腰肌勞損、椎間盤(pán)突出等，可能和腺肌癥疼痛混淆。
4. 個(gè)體痛覺(jué)差異
每個(gè)人對疼痛的敏感度和感知不同，同樣的病變，有的人可能覺(jué)得肚子更痛，而有的人對腰部不適更敏感。
如何緩解不同部位的疼痛？
藥物治療：如NSAIDs（布洛芬等）可緩解炎癥性疼痛，激素治療（如GnRH-a）能抑制病灶生長(cháng)。
物理治療：熱敷下腹部或腰部，有助于放松肌肉、減輕疼痛。
手術(shù)治療：對于嚴重病例，可考慮消融或者病灶剔除。
總結
子宮腺肌癥的疼痛部位差異主要與病灶位置、神經(jīng)分布及個(gè)體差異有關(guān)。如果您同時(shí)出現腹痛和腰痛，建議盡早就診，通過(guò)超聲或MRI明確病灶特點(diǎn)，制定個(gè)性化治療方案。