原發(fā)性肝癌發(fā)生的原因是什么

原發(fā)性肝癌的發(fā)生可能與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)。肝癌通常表現為肝區疼痛、消瘦乏力、腹部包塊等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、乙型肝炎病毒感染

慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，并定期監測肝功能。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染可通過(guò)誘導肝纖維化進(jìn)展為肝硬化，終發(fā)展為肝癌。部分患者伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行干預，需配合超聲檢查隨訪(fǎng)。

3、長(cháng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有肝毒性，長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性肝病，進(jìn)而誘發(fā)肝癌?；颊叱Ｒ?jiàn)腹脹、肝酶升高等表現。治療核心是嚴格戒酒，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物，必要時(shí)需營(yíng)養支持治療。

4、非酒精性脂肪性肝病

代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝在疾病進(jìn)展期可能惡變?yōu)楦伟?，尤其合并糖尿病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。典型癥狀包括肝區隱痛、血脂異常。建議控制體重并使用二甲雙胍緩釋片、奧利司他膠囊等代謝調節藥物，配合低脂飲食和運動(dòng)。

5、黃曲霉毒素暴露

攝入被黃曲霉毒素污染的霉變谷物是肝癌的重要環(huán)境誘因，該毒素會(huì )直接損傷肝細胞DNA?；颊呖赡艹霈F急性肝損傷或隱匿性發(fā)病。預防需嚴格篩查食品原料，治療以手術(shù)切除為主，可聯(lián)合使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

預防肝癌需定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，尤其針對高危人群。保持規律作息，避免攝入霉變食物，控制酒精攝入。已確診肝炎患者應嚴格遵醫囑抗病毒治療，肥胖人群需通過(guò)飲食運動(dòng)控制代謝指標。出現持續肝區疼痛、不明原因消瘦等癥狀時(shí)，應及時(shí)至肝膽外科或消化內科就診。