胰腺炎是什么原因引起的

胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽道疾病

膽結石或膽道感染可能導致胰管梗阻，胰液排出受阻引發(fā)胰腺炎。典型表現為左上腹持續性劇痛伴惡心嘔吐。需禁食并使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，嚴重時(shí)需行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

2、酗酒

長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞，導致胰酶異常激活。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)中上腹刀割樣疼痛并向腰背部放射。急性期需完全戒酒，靜脈輸注注射用奧曲肽降低胰酶活性，配合腸外營(yíng)養支持治療。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。特征性表現為血清呈乳糜狀，腹痛程度與血脂水平相關(guān)。需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調節血脂，同時(shí)限制脂肪攝入。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用誘發(fā)胰腺炎。臨床表現為用藥后出現漸進(jìn)性腹痛伴淀粉酶升高。應立即停用可疑藥物，靜脈滴注注射用烏司他丁抑制炎癥反應，必要時(shí)行腹腔灌洗。

5、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)，多見(jiàn)于青少年期反復發(fā)作。典型表現為家族聚集性和慢性胰腺炎傾向。需避免誘因，疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛，補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。建議選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化食物，烹飪使用植物油且每日不超過(guò)20毫升。急性發(fā)作后三個(gè)月內禁止飲酒，規律監測血糖和糞便性狀。若出現持續消瘦或脂肪瀉需及時(shí)復查胰腺CT，警惕胰腺外分泌功能不全的發(fā)生。日?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。