乳腺癌切除后全身疼痛是為什么
乳腺癌切除術(shù)后全身疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷、化療、心理因素或骨轉移有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，針對性治療。
1. 手術(shù)創(chuàng )傷
乳腺癌術(shù)需切除乳腺組織及周?chē)馨徒Y，術(shù)中牽拉肌肉神經(jīng)或損傷胸壁結構可能引發(fā)術(shù)后疼痛。這種疼痛多集中在手術(shù)區域，表現為持續性鈍痛或牽拉感，可能放射至同側手臂?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，若疼痛影響生活可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2. 神經(jīng)損傷
手術(shù)可能損傷肋間神經(jīng)或胸長(cháng)神經(jīng)，導致神經(jīng)病理性疼痛，表現為燒灼樣、針刺樣痛感，可能伴隨皮膚麻木或感覺(jué)過(guò)敏。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復損傷，嚴重者可考慮局部神經(jīng)阻滯治療。術(shù)后早期康復鍛煉能預防神經(jīng)粘連。
3. 化療
紫杉醇類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)化療藥物可能引起周?chē)窠?jīng)病變，導致手腳麻木伴全身肌肉酸痛。這種疼痛呈對稱(chēng)性分布，化療結束后可能持續數月。使用度洛西汀腸溶膠囊可改善神經(jīng)痛，同時(shí)需補充維生素B族，避免接觸冷水加重癥狀。
4. 心理因素
術(shù)后焦慮抑郁可能降低疼痛閾值，形成慢性廣泛性疼痛，表現為游走性酸痛伴睡眠障礙。心理疏導聯(lián)合放松訓練可緩解癥狀，必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥物。家屬應給予情感支持，鼓勵參與社交活動(dòng)。
5. 骨轉移
乳腺癌骨轉移常引發(fā)進(jìn)行性加重的骨骼疼痛，夜間尤甚，可能伴隨病理性骨折。锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液可抑制骨破壞，嚴重疼痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片控制。定期骨掃描監測，補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
術(shù)后應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免高脂飲食。循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉，如握力球訓練、爬墻運動(dòng)等，但需避免提重物。定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物，出現新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí)需立即就診。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
