膽囊炎有炎癥可以做膽囊切除術(shù)嗎

膽囊炎有炎癥時(shí)通?？梢宰瞿懩仪谐g(shù)，但需根據炎癥程度和患者身體狀況綜合評估。急性膽囊炎發(fā)作期若未出現膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥，可在控制感染后擇期手術(shù)；若存在膽囊壞疽、化膿等高風(fēng)險情況，則需急診手術(shù)干預。

膽囊炎患者處于輕度炎癥階段時(shí)，醫生會(huì )優(yōu)先采用抗生素控制感染，待炎癥消退后安排腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此時(shí)手術(shù)視野清晰，操作難度低，術(shù)后恢復快。常用術(shù)前控制感染的藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等?；颊咝枧浜贤晟蒲Ｒ?、腹部超聲等檢查，確保白細胞計數和膽囊壁水腫程度符合手術(shù)指征。

當膽囊炎發(fā)展為化膿性炎癥或合并膽總管結石時(shí)，需在72小時(shí)內實(shí)施急診手術(shù)。此時(shí)膽囊可能已與周?chē)M織粘連，需中轉開(kāi)腹手術(shù)的概率增高。術(shù)中要特別注意分離膽囊三角區，避免損傷肝總管和門(mén)靜脈。術(shù)后需加強抗感染治療，常用藥物如注射用美羅培南聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，同時(shí)密切監測腹腔引流液性狀和體溫變化。

建議膽囊炎患者出現持續右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)血生化、CT等檢查評估炎癥程度。術(shù)前需禁食8小時(shí)以上，術(shù)后逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。日常注意定期復查肝功能，保持規律作息有助于預防膽道系統功能紊亂。