病毒性心肌炎治不好會(huì )怎么樣

病毒性心肌炎若未及時(shí)有效治療，可能發(fā)展為慢性心肌炎、擴張型心肌病或心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā)，典型癥狀包括胸悶、氣短、心律失常等。

1、慢性心肌炎

病毒持續感染或免疫異常反應可能導致心肌長(cháng)期炎癥，形成慢性心肌炎?；颊呖赡艹霈F持續性疲勞、活動(dòng)耐力下降，心電圖顯示ST-T改變或傳導阻滯。治療需遵醫囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養心肌藥物，并限制體力活動(dòng)。

2、擴張型心肌病

心肌反復受損可導致心室擴張與收縮功能減退，表現為呼吸困難、下肢水腫。超聲心動(dòng)圖顯示心室腔擴大，射血分數降低。需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進(jìn)展，嚴重者需考慮心臟移植。

3、心力衰竭

心肌收縮力持續下降會(huì )引發(fā)心力衰竭，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張。需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕負荷，地高辛片增強心肌收縮力。急性發(fā)作時(shí)需住院進(jìn)行靜脈給藥治療。

4、惡性心律失常

心肌瘢痕形成易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫，表現為暈厥、猝死。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常電活動(dòng)，必要時(shí)植入ICD除顫器。藥物治療包括胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

5、心源性休克

重癥患者可能出現血壓驟降、器官灌注不足，需緊急使用多巴胺注射液維持循環(huán)，主動(dòng)脈內球囊反搏輔助。此階段病死率較高，需在ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。

病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食選擇低鹽、高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，每日鈉攝入量控制在2克以下?？祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，心率控制在靜息狀態(tài)20%增幅內。定期復查心電圖、心肌酶譜及心臟功能評估，出現心悸加重或下肢水腫需立即就診。保持情緒穩定，冬季注意預防呼吸道感染以減少復發(fā)風(fēng)險。