腸鏡檢查能查出胰腺癌嗎
腸鏡檢查一般不能直接查出胰腺癌,但可能發(fā)現與胰腺癌相關(guān)的間接征象。腸鏡主要用于觀(guān)察結直腸黏膜病變,而胰腺位于腹膜后,需通過(guò)影像學(xué)檢查或超聲內鏡評估。
腸鏡通過(guò)肛門(mén)進(jìn)入腸道,可清晰顯示結直腸黏膜的潰瘍、息肉或腫瘤,但對胰腺這類(lèi)腹膜后器官的顯像能力有限。若胰腺腫瘤壓迫十二指腸或侵犯膽總管下端,可能在內鏡下觀(guān)察到乳頭區形態(tài)改變、膽管擴張等間接表現,此時(shí)需結合增強CT或磁共振進(jìn)一步確診。部分醫療中心開(kāi)展的超聲內鏡檢查可直接將探頭貼近胰腺,對早期胰腺癌診斷敏感性較高,但常規腸鏡無(wú)法實(shí)現這一功能。
胰腺癌確診需依賴(lài)多學(xué)科檢查組合。血液腫瘤標志物CA19-9檢測聯(lián)合腹部增強CT是首選篩查方案,可顯示胰腺占位病變及周?chē)芮址盖闆r。對于高風(fēng)險人群,磁共振胰膽管成像能更清晰顯示胰管結構異常。若發(fā)現可疑病灶,超聲內鏡引導下細針穿刺活檢可獲取病理診斷依據。這些檢查手段的聯(lián)合應用,其診斷效能遠高于單純腸鏡檢查。
建議存在胰腺癌高危因素者定期進(jìn)行專(zhuān)項篩查。長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎病史、糖尿病突然加重或家族中有胰腺癌患者的人群,應每年接受腹部影像學(xué)檢查。若出現不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀,須及時(shí)就醫完善腫瘤標志物及增強CT檢查,避免依賴(lài)腸鏡這類(lèi)非針對性檢查手段延誤診斷。