乳腺癌二期是什么意思
乳腺癌二期是指腫瘤直徑2-5厘米或存在少量腋窩淋巴結轉移的局部進(jìn)展期乳腺癌，屬于中等惡性程度的臨床分期。
1、腫瘤特征
二期乳腺癌的腫瘤體積通常為2-5厘米，可能侵犯乳房脂肪組織但未累及胸壁皮膚。部分病例可見(jiàn)1-3枚同側腋窩淋巴結轉移，轉移淋巴結可活動(dòng)且未相互融合。影像學(xué)檢查常顯示腫瘤邊界欠清晰，可能伴有微小鈣化灶。
2、分子分型
該分期包含Luminal A型、Luminal B型、HER-2陽(yáng)性型和三陰性型等分子亞型。激素受體陽(yáng)性患者約占60%，這類(lèi)腫瘤對內分泌治療敏感。HER-2過(guò)表達型需結合靶向治療，三陰性型則主要依賴(lài)化療。
3、癥狀表現
患者可能觸及乳房無(wú)痛性腫塊，部分出現乳頭溢液或皮膚凹陷。淋巴結轉移時(shí)可觸及腋窩質(zhì)硬結節，但通常不伴有遠處轉移癥狀如骨痛、呼吸困難等。約15%患者通過(guò)乳腺X線(xiàn)攝影發(fā)現無(wú)癥狀病灶。
4、診斷方法
需進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查及MRI評估病灶范圍，空心針穿刺活檢明確病理診斷。前哨淋巴結活檢是判斷淋巴結轉移的金標準，必要時(shí)需完成全身骨掃描排除遠處轉移。
5、治療原則
標準治療方案包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或乳房全切術(shù)，術(shù)后根據分子分型選擇輔助化療、內分泌治療或靶向治療。新輔助化療可使40%患者腫瘤縮小后接受保乳手術(shù)，5年生存率可達80-90%。
確診后應每3個(gè)月復查乳腺超聲和腫瘤標志物，每年進(jìn)行乳腺鉬靶和胸部CT檢查。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高脂飲食。術(shù)后康復期需循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期評估淋巴水腫風(fēng)險。治療期間出現骨關(guān)節疼痛或異常陰道出血應及時(shí)復診。
