張洪濤:腺肌癥不規則出血要做哪些檢查?B超夠嗎?
腺肌癥為什么會(huì )導致不規則出血?
子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層,導致子宮增大、質(zhì)地變硬。這種異常的內膜生長(cháng)會(huì )影響子宮收縮,導致:? 經(jīng)期延長(cháng):出血時(shí)間超過(guò)7天? 經(jīng)量增多:甚至出現大血塊、貧血? 非經(jīng)期出血:兩次月經(jīng)之間仍有少量出血
B超能確診腺肌癥嗎?
B超(尤其是陰道超聲)是腺肌癥的首選檢查,可以觀(guān)察到:
子宮均勻性增大
肌層增厚,回聲不均勻
可能伴有囊腫(“腺肌癥囊腫”)
但B超并不能完全替代其他檢查,尤其是當出現不規則出血時(shí),需要進(jìn)一步排查其他問(wèn)題。
除了B超,還需要做哪些檢查?
1. 婦科檢查
醫生通過(guò)觸診可初步判斷子宮大小、質(zhì)地,腺肌癥的子宮通常偏大、質(zhì)地偏硬。
2. 血常規
長(cháng)期不規則出血可能導致貧血,血常規可以評估血紅蛋白水平,判斷是否需要補鐵或輸血。
3. 激素檢查
如果出血模式異常(如淋漓不盡、周期紊亂),可能需要查性激素六項或甲狀腺功能,排除內分泌因素。
4. 宮腔鏡檢查(必要時(shí))
如果B超提示內膜異常,或懷疑合并子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤,宮腔鏡可以直接觀(guān)察宮腔情況,并取活檢排除惡變。
5. MRI(少數情況需要)
MRI能更清晰地顯示腺肌癥的范圍和深度,尤其適合病情復雜、計劃手術(shù)的患者。
什么情況下要警惕其他問(wèn)題?
如果出現以下情況,需進(jìn)一步檢查排除子宮內膜癌、宮頸病變等:? 絕經(jīng)后出血? 出血量極大,藥物治療無(wú)效? B超提示內膜異常增厚
總結
B超是腺肌癥的重要檢查手段,但如果合并不規則出血,建議結合婦科檢查、血常規、激素檢測等綜合評估。必要時(shí)需做宮腔鏡或MRI,確保不遺漏其他疾病。
如果你有類(lèi)似癥狀,別拖延,盡早就診才能更好的治療! ?
(本文僅供參考,具體檢查請遵醫囑)