張洪濤：月經(jīng)量驟增伴痛經(jīng)？警惕腺肌癥悄然侵襲
月經(jīng)量“決堤式”增多：
正常月經(jīng)量：?jiǎn)沃芷冢?0ml（約每天≤5片衛生巾），無(wú)大血塊。
腺肌癥警報：
單次經(jīng)期用衛生巾超20片或需安心褲防側漏，血塊＞3cm（如雞蛋大?。?；
經(jīng)期延長(cháng)至7-10天，甚至經(jīng)間期點(diǎn)滴出血；
40%-50%患者因長(cháng)期失血導致貧血，面色蒼白、頭暈乏力，嚴重者血色素＜80g/L需輸血。
痛經(jīng)“逐年進(jìn)化”成酷刑：
普通痛經(jīng)：青春期多見(jiàn)，經(jīng)期第1-2天疼痛，布洛芬可緩解，月經(jīng)結束即消失。
腺肌癥痛經(jīng)：時(shí)間拉長(cháng)：經(jīng)前1周開(kāi)始疼痛，持續至經(jīng)后數日，呈“持續性折磨”；
程度質(zhì)變：從隱痛發(fā)展為刀割樣劇痛，后期需強效止痛藥（如曲馬多）或無(wú)法下床；
范圍擴散：從下腹正中蔓延至腰骶、肛門(mén)或大腿根部，伴肛門(mén)墜脹感（因子宮壓迫直腸）。
? 幕后黑手：誰(shuí)在喂養腺肌癥？
雌激素失衡：長(cháng)期熬夜、壓力大→雌激素過(guò)高→刺激內膜“鉆洞”侵入肌層；
子宮創(chuàng )傷：剖宮產(chǎn)、人流、刮宮損傷子宮內膜基底層→內膜細胞“扎根”肌層；
生殖道阻塞：經(jīng)血逆流回子宮肌層→形成“血包倉庫”；
不良習慣：長(cháng)期吃蜂王漿、阿膠等高雌激素食物→加速病灶生長(cháng)。
? 抓住腺肌癥：診斷“金標準”三步走
婦科檢查：按壓子宮如孕2-3月大?。ā?周），質(zhì)硬如石頭，經(jīng)期壓痛更明顯；
超聲檢查（首選）：子宮肌層見(jiàn)“柵欄樣”回聲不均、囊性暗區（積血液）；
MRI+CA125：精確識別深部病灶，CA125＞100 U/mL提示病情活躍（正常＜35 U/mL）。
? 科學(xué)應對：阻斷進(jìn)展，保護子宮！
根據病情階段選擇策略：
輕中度患者：
首選曼月樂(lè )環(huán)→持續釋放孕激素，5年內控痛、減經(jīng)量；
口服地諾孕素→抑制病灶生長(cháng)，改善貧血。
重癥/備孕患者：
GnRH-a針（如亮丙瑞林）：縮小子宮體積后行微創(chuàng )消融術(shù)，保留生育力；
術(shù)后3-6個(gè)月需生殖科監測肌層厚度＞1cm防破裂。
無(wú)生育需求、藥物無(wú)效者：
病灶剔除保宮手術(shù)，病灶清除更干凈、又保留子宮完整性。
? 避坑指南：三大誤區加速病情！
“痛經(jīng)忍忍就過(guò)去”→ 延誤治療致子宮巨大、不孕；
“吃活血藥化瘀”→ 偏方刺激病灶生長(cháng)，經(jīng)量進(jìn)一步增多；
“生完孩子自愈”→ 孕期僅暫時(shí)緩解，40%患者產(chǎn)后1-2年復發(fā)。