肝癌內臟出血怎么辦

肝癌內臟出血需立即就醫，緊急處理方式主要有止血治療、血管介入治療、輸血支持治療、手術(shù)治療、靶向藥物治療。肝癌內臟出血可能與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)，通常表現為嘔血、黑便、休克等癥狀。

1、止血治療

肝癌內臟出血時(shí)可通過(guò)靜脈注射止血藥物控制出血，常用藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等。出血量較少時(shí)可嘗試口服云南白藥膠囊輔助止血，同時(shí)需絕對臥床休息并禁食禁水，避免加重出血風(fēng)險。醫護人員會(huì )密切監測血壓、心率等生命體征變化。

2、血管介入治療

經(jīng)導管動(dòng)脈栓塞術(shù)是肝癌破裂出血的首選微創(chuàng )治療方法，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導管送至出血部位，注入明膠海綿顆?；驈椈扇λㄈ[瘤供血動(dòng)脈。該治療能快速止血且創(chuàng )傷小，術(shù)后需平臥24小時(shí)避免穿刺點(diǎn)出血，介入治療后可能聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞控制腫瘤進(jìn)展。

3、輸血支持治療

大量失血患者需立即建立靜脈通道補充血容量，根據血紅蛋白水平輸注濃縮紅細胞改善組織缺氧，輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。輸血過(guò)程中需監測有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應，同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，維持血漿膠體滲透壓。

4、手術(shù)治療

對于介入治療無(wú)效的持續出血或腫瘤局限患者，可考慮急診肝部分切除術(shù)或肝動(dòng)脈結扎術(shù)。術(shù)前需評估肝功能儲備情況，術(shù)后放置腹腔引流管觀(guān)察出血情況，可能聯(lián)合術(shù)中射頻消融處理殘余病灶。嚴重肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)。

5、靶向藥物治療

出血控制后需進(jìn)行抗腫瘤綜合治療，常用靶向藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、索拉非尼片等，通過(guò)抑制腫瘤血管生成延緩疾病進(jìn)展。用藥期間需定期檢查肝功能、血常規，觀(guān)察手足皮膚反應、高血壓等不良反應。

肝癌患者日常應保持情緒穩定避免腹壓驟增，進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗糙、辛辣食物刺激消化道。家屬需學(xué)會(huì )識別嘔血、意識模糊等危急癥狀，家中常備冰袋用于臨時(shí)壓迫止血。建議每3個(gè)月復查腹部增強CT監測腫瘤變化，出現不明原因消瘦、腹脹加重時(shí)及時(shí)就診。遵醫囑規范服用護肝藥物如復方甘草酸苷片，避免自行使用阿司匹林等抗凝藥物。