晚期乳腺癌術(shù)后一定要化療嗎

晚期乳腺癌術(shù)后是否需化療需結合腫瘤分型、轉移范圍等綜合評估，多數情況下建議化療，少數患者可能豁免。晚期乳腺癌術(shù)后化療可降低復發(fā)風(fēng)險，但需權衡患者耐受性及個(gè)體化治療目標。

腫瘤惡性程度高、激素受體陰性或存在廣泛轉移時(shí)，化療是必要選擇。這類(lèi)患者通常需接受含蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物的聯(lián)合方案，如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，有助于清除殘余癌細胞。部分三陰性乳腺癌患者還需聯(lián)合鉑類(lèi)藥物增強?；熎陂g可能出現骨髓抑制、消化道反應等，需配合升白針、止吐藥等支持治療。

激素受體陽(yáng)性且轉移灶局限的患者，若身體條件較差或年齡較大，可能優(yōu)先選擇內分泌治療聯(lián)合靶向藥物。這類(lèi)情況常見(jiàn)于僅骨轉移的Luminal型乳腺癌，使用阿那曲唑片聯(lián)合哌柏西利膠囊等方案，既能控制病情又避免化療毒性?；驒z測顯示低復發(fā)評分者，也可考慮減少化療周期或改用口服化療藥卡培他濱片。

術(shù)后應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，配合低強度有氧運動(dòng)改善體能。定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)，出現骨痛、咳嗽等新癥狀需及時(shí)就診。心理疏導與疼痛管理同樣重要，可參與乳腺癌患者互助小組獲得支持。