肝癌介入術(shù)后胃難受是怎么回事
肝癌介入術(shù)后胃難受可能與麻醉反應、藥物刺激、術(shù)后應激反應、胃腸道功能紊亂或膽汁反流等因素有關(guān)。肝癌介入治療后的不適癥狀可通過(guò)調整飲食、藥物干預、心理疏導等方式緩解。
麻醉反應是術(shù)后胃部不適的常見(jiàn)原因之一,介入手術(shù)通常需要局部麻醉或全身麻醉,麻醉藥物可能抑制胃腸蠕動(dòng)功能,導致惡心嘔吐或腹脹。術(shù)后6小時(shí)內需禁食禁水,待麻醉代謝后癥狀多可自行緩解。藥物刺激主要指化療栓塞術(shù)中使用的高濃度化療藥物,如氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液等可能直接刺激胃黏膜,引起上腹部灼痛或反酸。術(shù)后需遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
術(shù)后應激反應屬于機體對創(chuàng )傷的生理性反應,手術(shù)穿刺可能刺激肝包膜神經(jīng)反射性引起胃部痙攣疼痛。這種疼痛多呈陣發(fā)性,伴隨心率加快和血壓升高,可通過(guò)靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解。胃腸道功能紊亂常表現為術(shù)后3天內的食欲減退和餐后飽脹,與介入治療影響肝門(mén)靜脈血流有關(guān)。建議少食多餐,選擇米湯、藕粉等低脂流食,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。
膽汁反流多發(fā)生在合并膽管支架植入的患者中,膽汁逆流刺激胃竇部黏膜可引發(fā)持續性隱痛。這種情況需檢測血清膽紅素水平,必要時(shí)行ERCP術(shù)調整支架位置。少數情況下胃部不適可能提示嚴重并發(fā)癥,如應激性潰瘍出血或門(mén)靜脈血栓形成,若出現嘔血或劇烈腹痛需立即就醫。
術(shù)后應保持半臥位休息減少胃部壓力,24小時(shí)后可開(kāi)始進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。每日監測腹圍變化和排便情況,避免用力咳嗽增加腹壓?;謴推陲嬍承枳裱望}低脂高蛋白原則,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化食物。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免突然體位改變。若癥狀持續超過(guò)1周或加重,應及時(shí)復查血常規和腹部超聲排除感染等并發(fā)癥。