乳導管癌跟乳腺癌的區別是什么

乳導管癌是乳腺癌的一種常見(jiàn)亞型，主要區別在于腫瘤起源部位和病理特征。乳腺癌可分為乳導管癌、小葉癌等類(lèi)型，其中乳導管癌起源于乳腺導管上皮細胞，占乳腺癌病例的多數。

1. 起源部位

乳導管癌發(fā)生在乳腺的輸乳導管內，早期可能表現為導管內原位癌。小葉癌則起源于乳腺小葉的腺泡上皮，具有不同的組織學(xué)特征。乳導管癌更易通過(guò)導管系統向周?chē)鷶U散，而小葉癌可能呈現多灶性生長(cháng)模式。

2. 病理表現

乳導管癌在顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤細胞形成導管樣結構，細胞異型性明顯。根據分化程度可分為高、中、低三級，分級越高惡性程度越大。小葉癌的腫瘤細胞常呈單行排列，浸潤性生長(cháng)時(shí)呈現特征性的靶環(huán)狀模式。

3. 影像學(xué)特征

乳導管癌在鉬靶檢查中多表現為簇狀微鈣化灶，超聲檢查可見(jiàn)不規則低回聲腫塊。小葉癌的影像學(xué)表現可能更隱匿，鉬靶上有時(shí)僅顯示致密影，容易漏診，需要結合磁共振檢查提高檢出率。

4. 分子分型

乳導管癌常見(jiàn)Luminal A型、Luminal B型、HER2過(guò)表達型等分子亞型。小葉癌更多表現為激素受體陽(yáng)性且HER2陰性，部分病例存在CDH1基因突變。不同分子分型直接影響治療方案選擇和預后評估。

5. 治療差異

乳導管癌對放療敏感性較高，保乳手術(shù)成功率相對較大。小葉癌因邊界不清可能需要更廣泛切除，且對某些化療方案反應較差。兩種類(lèi)型均需根據受體狀態(tài)決定內分泌治療或靶向治療策略。

建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺篩查，發(fā)現乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚改變應及時(shí)就診。保持健康體重、限制酒精攝入、適度運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。確診后應配合醫生完成全面檢查，制定個(gè)體化治療方案，治療期間注意營(yíng)養支持與心理調節。