什么是乳腺癌橘皮癥

乳腺癌橘皮癥是指乳腺癌患者乳房皮膚出現類(lèi)似橘子皮樣改變的體征，通常由腫瘤侵犯淋巴管導致局部淋巴回流受阻引起。橘皮樣改變主要表現為皮膚增厚、毛孔凹陷、局部紅腫熱痛，可能伴隨乳頭內陷、乳房腫塊、腋窩淋巴結腫大等癥狀。

乳腺癌橘皮癥的發(fā)生與腫瘤細胞阻塞淋巴管密切相關(guān)。當癌細胞擴散至皮下淋巴管時(shí)，會(huì )造成淋巴液淤積，引發(fā)皮膚真皮層水腫和纖維組織增生。這種病理改變使毛囊開(kāi)口處皮膚受牽拉下陷，而周?chē)M織腫脹隆起，形成特征性的橘皮樣外觀(guān)。橘皮癥多出現在乳房外上象限，可能伴隨皮膚溫度升高、觸痛或瘙癢感。

橘皮樣改變需與乳腺炎、外傷性水腫等良性疾病鑒別。乳腺炎引起的皮膚改變多為彌漫性紅腫，通常伴有明顯壓痛和發(fā)熱癥狀。而乳腺癌橘皮癥往往進(jìn)展緩慢，皮膚改變范圍較局限。臨床診斷需結合乳腺超聲、鉬靶攝片等影像學(xué)檢查，終確診依靠病理活檢。對于疑似病例，應及時(shí)進(jìn)行空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。

出現橘皮樣改變通常提示乳腺癌已進(jìn)入局部進(jìn)展期，需根據腫瘤分子分型制定綜合治療方案。激素受體陽(yáng)性患者可采用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內分泌治療藥物。HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。晚期患者可能需要多西他賽注射液、卡培他濱片等化療藥物控制病情。

乳腺癌橘皮癥患者需特別注意皮膚護理，避免搔抓或摩擦病變區域。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少皮膚刺激，保持乳房清潔干燥。治療期間應定期監測血常規和肝腎功能，觀(guān)察藥物不良反應。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品等，有助于維持機體營(yíng)養狀態(tài)。建議患者保持規律作息，根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，同時(shí)接受專(zhuān)業(yè)心理疏導緩解焦慮情緒。