乳腺癌的浸潤性導管癌嚴重嗎

乳腺癌的浸潤性導管癌屬于惡性腫瘤，其嚴重程度與腫瘤分期、分子分型及是否轉移密切相關(guān)。早期發(fā)現并規范治療的患者預后較好，若出現遠處轉移則治療難度顯著(zhù)增加。

浸潤性導管癌是乳腺癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占所有乳腺癌的70%-80%。腫瘤細胞突破乳腺導管基底膜向周?chē)M織浸潤生長(cháng)，具有潛在轉移能力。疾病嚴重性主要取決于臨床分期：Ⅰ期腫瘤局限于乳腺組織且直徑小于2厘米，5年生存率超過(guò)90%；Ⅱ期腫瘤可能伴有腋窩淋巴結轉移，5年生存率約為80%-90%；Ⅲ期出現更多淋巴結轉移或局部組織侵犯，5年生存率降至50%-70%；Ⅳ期發(fā)生遠處轉移時(shí)，5年生存率不足30%。分子分型也是重要評估指標，三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型通常更具侵襲性。規范治療包括手術(shù)切除、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等多學(xué)科綜合干預。

部分特殊類(lèi)型的浸潤性導管癌預后較差，如炎性乳腺癌雖然罕見(jiàn)但進(jìn)展迅速，腫瘤細胞阻塞皮下淋巴管導致乳房皮膚呈橘皮樣改變，確診時(shí)多已屬Ⅲ-Ⅳ期。髓樣癌和黏液癌等特殊亞型相對生長(cháng)緩慢，但同樣存在轉移風(fēng)險。無(wú)論何種類(lèi)型，腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在脈管癌栓、組織學(xué)分級為3級、激素受體陰性等情況均提示不良預后?；驒z測顯示BRCA1/2突變攜帶者不僅治療反應差，對側乳腺癌發(fā)生風(fēng)險也顯著(zhù)增高。

建議確診后盡快到乳腺專(zhuān)科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、核磁共振等完善分期檢查。治療期間需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。術(shù)后循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。心理支持同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。