乳腺癌0期是什么意思
乳腺癌0期一般是指乳腺導管原位癌,屬于非浸潤性乳腺癌的早期階段,癌細胞僅局限于乳腺導管內未突破基底膜。
1、病理特征
乳腺癌0期在病理學(xué)上表現為乳腺導管上皮細胞異常增生,但未侵犯周?chē)g質(zhì)組織。通過(guò)乳腺鉬靶檢查可觀(guān)察到成簇的微小鈣化灶,乳腺超聲可能顯示局部導管擴張。確診需依賴(lài)空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理檢查,免疫組化檢測通常顯示雌激素受體陽(yáng)性。
2、臨床表現
患者多數無(wú)明顯腫塊觸及,部分可能出現乳頭溢液或乳房皮膚輕微凹陷。由于缺乏典型癥狀,約80%病例通過(guò)乳腺篩查發(fā)現。乳腺磁共振成像對多灶性病變的檢出率較高,有助于評估病變范圍。
3、治療方案
主要采取保乳手術(shù)聯(lián)合全乳放療,或全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)需確保切緣陰性,術(shù)后放療可降低局部復發(fā)概率。對于激素受體陽(yáng)性患者,建議使用他莫昔芬片或阿那曲唑片進(jìn)行內分泌治療,療程通常持續5年。
4、預后情況
規范治療后10年生存率超過(guò)95%,局部復發(fā)概率低于10%。復發(fā)多表現為同側乳腺新發(fā)病灶,遠處轉移概率不足2%。術(shù)后需每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺臨床檢查,每年進(jìn)行乳腺影像學(xué)隨訪(fǎng)。
5、高危因素
與BRCA基因突變、長(cháng)期雌激素暴露等因素相關(guān)。未育或晚育、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚的女性風(fēng)險較高。建議高風(fēng)險人群從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查,必要時(shí)可考慮預防性藥物治療。
乳腺癌0期患者術(shù)后應保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng),每周累計150分鐘中等強度鍛煉。避免使用含雌激素的保健品,控制體重指數在18.5-23.9范圍。術(shù)后上肢淋巴水腫預防需避免患側肢體抽血和血壓測量,可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練。保持良好心理狀態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。