肺腺癌的類(lèi)型包括哪幾種

肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌、黏液腺癌和膠樣腺癌五種類(lèi)型。肺腺癌是肺癌中常見(jiàn)的病理類(lèi)型，其分類(lèi)依據腫瘤細胞形態(tài)、生長(cháng)方式及生物學(xué)行為差異，不同類(lèi)型在治療方案和預后上存在區別。

1、原位腺癌

原位腺癌屬于早期病變，腫瘤細胞局限于肺泡腔內未突破基底膜。CT多表現為磨玻璃結節，生長(cháng)緩慢且轉移概率極低。手術(shù)切除后五年生存率接近，通常無(wú)須輔助化療。病理特征為腫瘤細胞沿肺泡壁貼壁生長(cháng)，保持原有肺泡結構。

2、微浸潤性腺癌

微浸潤性腺癌指腫瘤浸潤范圍不超過(guò)5毫米的早期病變。CT可見(jiàn)部分實(shí)性結節，病理顯示腫瘤細胞突破基底膜但未侵犯血管或淋巴管。手術(shù)切除后復發(fā)風(fēng)險低于5%，多數患者術(shù)后無(wú)須額外治療。需通過(guò)術(shù)中冰凍病理確認浸潤范圍。

3、浸潤性腺癌

浸潤性腺癌是常見(jiàn)的亞型，占肺腺癌病例的60%以上。病理表現為腫瘤細胞破壞性浸潤肺實(shí)質(zhì)，常伴有纖維化或促結締組織增生反應。根據生長(cháng)模式可分為腺泡型、乳頭型、實(shí)體型等亞型，不同亞型對靶向治療的反應存在差異。

4、黏液腺癌

黏液腺癌以腫瘤細胞分泌大量黏液為特征，約占肺腺癌的5%。CT顯示病灶密度較低且邊界模糊，病理可見(jiàn)黏液湖形成。該類(lèi)型易發(fā)生胸膜播散，對傳統化療敏感性較差，需檢測KRAS基因突變指導治療決策。

5、膠樣腺癌

膠樣腺癌是罕見(jiàn)亞型，腫瘤細胞漂浮于黏液基質(zhì)中呈漂浮島樣排列。影像學(xué)表現為囊實(shí)性腫塊，易誤診為肺炎或肺膿腫。該類(lèi)型生長(cháng)緩慢但局部復發(fā)率高，手術(shù)需保證足夠切緣，部分病例需結合放療控制病灶。

肺腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持免疫功能，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查胸部CT，監測腫瘤標志物變化。靶向治療期間注意觀(guān)察皮膚反應和腹瀉等不良反應，出現呼吸困難或咯血等癥狀需立即就醫。建議通過(guò)低強度有氧運動(dòng)改善肺功能，但避免在空氣污染嚴重時(shí)戶(hù)外鍛煉。