結節性甲狀腺腫需要做哪些檢查
結節性甲狀腺腫通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、細針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、頸部CT或MRI等檢查。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標的檢測。通過(guò)血液檢查可以評估甲狀腺激素水平是否異常，判斷是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺功能異?？赡芘c結節性甲狀腺腫的病因或并發(fā)癥有關(guān)，但多數結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能正常。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲是診斷結節性甲狀腺腫的重要檢查方法，可以清晰顯示甲狀腺的大小、形態(tài)、血流情況以及結節的數量、位置、大小、邊界、回聲特征等。超聲檢查有助于區分囊性、實(shí)性或混合性結節，評估結節的血供情況，初步判斷結節的良惡性可能性。超聲引導下還可進(jìn)行細針穿刺活檢。
3、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢是在超聲引導下用細針抽取甲狀腺結節細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法，是鑒別甲狀腺結節良惡性的重要手段。對于超聲檢查發(fā)現可疑惡性特征的結節，或直徑超過(guò)一定大小的結節，通常建議進(jìn)行細針穿刺活檢。該檢查具有創(chuàng )傷小、性高的特點(diǎn)，但存在一定假陰性率。
4、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性核素后觀(guān)察甲狀腺對核素的攝取情況，可以評估甲狀腺的功能狀態(tài)。根據結節對核素的攝取能力，可分為熱結節、溫結節和冷結節。熱結節多為良性，但具有功能自主性；冷結節惡性概率相對較高，但多數冷結節仍為良性。核素掃描對判斷結節功能狀態(tài)有獨特價(jià)值。
5、頸部CT或MRI
頸部CT或MRI檢查可以更全面地評估甲狀腺與周?chē)M織結構的關(guān)系，特別是對于胸骨后甲狀腺腫或懷疑有周?chē)M織侵犯的情況。CT能清晰顯示甲狀腺的解剖位置、結節鈣化情況以及氣管、食管、血管等鄰近結構是否受壓。MRI對軟組織分辨率更高，有助于評估結節的性質(zhì)，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。
發(fā)現甲狀腺結節后應定期復查，監測結節變化情況。日常應注意保持均衡飲食，適當控制海產(chǎn)品攝入量，避免缺碘或碘過(guò)量。保持規律作息，避免精神緊張和過(guò)度疲勞。戒煙限酒，減少對甲狀腺的刺激。若出現頸部明顯腫大、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，應及時(shí)就醫。遵醫囑進(jìn)行檢查和治療，不要自行用藥或中斷隨訪(fǎng)。
