急性腸胃炎的處理方法是什么
急性胃腸炎可通過(guò)飲食調整、補液治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、應激反應、免疫異常等因素引起。
1、飲食調整:
發(fā)病初期需禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物?;謴推诳蛇M(jìn)食爛面條、蒸蛋羹等低脂低纖維食物,少量多餐,每日進(jìn)食5-6次。所有食物應煮熟煮透,溫度保持在40℃左右為宜。
2、補液治療:
輕中度脫水者推薦口服補液鹽散(Ⅲ),每袋溶解于250ml溫開(kāi)水中分次服用。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液。補液量按體重計算,成人每日需補充2000-3000ml液體,兒童按50-100ml/kg補充。補液過(guò)程中需監測尿量及皮膚彈性。
3、藥物治療:
細菌感染者可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等喹諾酮類(lèi)藥物。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節腸道菌群。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)口服對乙酰氨基酚片。
4、物理治療:
腹部絞痛時(shí)可使用40-50℃熱水袋熱敷臍周,每次15-20分鐘。嘔吐后可用淡鹽水漱口保持口腔清潔?;謴推诳身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需輕柔,避開(kāi)右下腹麥氏點(diǎn)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善胃腸功能。
5、手術(shù)治療:
當出現腸穿孔、中毒性巨結腸等并發(fā)癥時(shí)需急診手術(shù)。單純性闌尾炎可進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù),化膿性闌尾炎需開(kāi)放手術(shù)引流。術(shù)后需禁食48小時(shí),靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡至清流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥主要包括切口感染、腸粘連等。
急性胃腸炎恢復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)。注意餐具消毒,生熟食物分開(kāi)處理。外出就餐選擇衛生達標餐廳,避免進(jìn)食生冷食物。養成飯前便后洗手習慣,定期更換牙刷等口腔用品。若癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、意識模糊等表現需立即就醫。