肝硬化肝部疼痛正常嗎 肝硬化的常見(jiàn)癥狀揭曉
肝硬化患者出現肝部疼痛屬于異常表現,可能與門(mén)靜脈高壓、肝包膜牽拉或并發(fā)肝癌有關(guān)。肝硬化的常見(jiàn)癥狀主要有腹水、黃疸、消化道出血、肝掌蜘蛛痣、肝功能減退等。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期典型表現,由于門(mén)靜脈高壓導致液體滲入腹腔?;颊吒共颗蚵∪缤芨?,可能伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時(shí)需腹腔穿刺放液。日常需監測體重變化,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。
2、黃疸
黃疸表現為皮膚鞏膜黃染,因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙。尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),防止皮膚瘙癢加重。
3、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便,出血量較大時(shí)危及生命。急性期需禁食,使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)脈壓力。后期可口服普萘洛爾片預防再出血,避免進(jìn)食粗糙堅硬食物。
4、肝掌蜘蛛痣
肝掌表現為大小魚(yú)際紅斑,蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴張所致,與雌激素滅活減少有關(guān)。這類(lèi)體征提示肝病進(jìn)展,但無(wú)須特殊處理。日常需避免抓撓皮膚,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)血管病變。
5、肝功能減退
表現為食欲下降、消瘦乏力,因肝臟合成白蛋白及凝血因子能力降低??伸o脈輸注人血白蛋白,補充復方甘草酸苷片保護肝細胞。飲食需保證足夠熱量,選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。
肝硬化患者應嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇植物蛋白。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免腹壓增大的動(dòng)作。定期復查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,監測是否有肝癌變跡象。出現嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫。