張立紅 主任醫師
2025-06-24 18:26 回答了該問(wèn)題
鼻竇炎患者掛鹽水效果因人而異,需結合病情嚴重程度和治療方案綜合判斷。鼻竇炎急性發(fā)作期或合并細菌感染時(shí),靜脈輸注鹽水可能有助于緩解癥狀;慢性鼻竇炎或輕度癥狀者通常無(wú)須鹽水治療。
急性鼻竇炎伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),靜脈補液可糾正脫水并促進(jìn)分泌物稀釋排出。生理鹽水能維持電解質(zhì)平衡,部分患者配合抗生素輸注后,頭痛、鼻塞癥狀可較快緩解。合并過(guò)敏或黏膜水腫者,可能同時(shí)需要加入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物增強抗炎效果。治療期間需監測鼻腔分泌物性狀變化,若持續黃綠色膿涕超過(guò)一周,提示需調整抗生素種類(lèi)。
慢性鼻竇炎患者若無(wú)急性感染征象,常規采用鼻腔沖洗配合鼻用激素更有效。鹽水靜脈輸注對改善慢性炎癥效果有限,過(guò)度使用可能增加心臟負擔。兒童鼻竇炎患者應優(yōu)先選擇霧化吸入等無(wú)創(chuàng )方式,靜脈補液僅適用于無(wú)法經(jīng)口補液的嚴重病例。部分患者輸注鹽水后可能出現靜脈刺激癥狀,需及時(shí)調整輸液速度或更換穿刺部位。
鼻竇炎患者日常應保持每天2000毫升飲水量,使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。避免用力擤鼻導致分泌物逆流,睡眠時(shí)可抬高床頭減少鼻竇壓力。若出現視力改變、持續高熱或劇烈頭痛,須立即就醫排除顱內并發(fā)癥。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持室內濕度在40%-60%有助于黏膜修復。
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