卵巢囊腫是什么 怎么判斷卵巢囊腫良惡性

卵巢囊腫是卵巢內或表面形成的囊狀結構，良惡性判斷需結合影像學(xué)檢查與腫瘤標志物檢測。常見(jiàn)判斷指標包括囊腫大小、形態(tài)、生長(cháng)速度、血流信號以及CA125等標志物水平。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是判斷卵巢囊腫性質(zhì)的首選方法。良性囊腫通常表現為單房、薄壁、無(wú)乳頭狀突起，囊內透聲良好；惡性囊腫可能呈現多房、厚壁、實(shí)性成分增多，伴有豐富血流信號。磁共振成像能進(jìn)一步評估囊腫與周?chē)M織的關(guān)系，計算機斷層掃描有助于發(fā)現轉移病灶。

2、腫瘤標志物

血清CA125水平超過(guò)35U/mL需警惕惡性可能，但子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致升高。HE4聯(lián)合ROMA指數可提高特異性，AFP和HCG檢測對生殖細胞腫瘤有診斷價(jià)值。腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測對評估具有重要意義。

3、臨床癥狀

良性囊腫多無(wú)明顯癥狀或僅表現為下腹墜脹，惡性囊腫可能伴隨消瘦、腹水、不規則陰道出血等預警信號。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或原有囊腫快速增長(cháng)需高度警惕，青春期前女性出現囊腫應排除惡性腫瘤。

4、病理活檢

腹腔鏡或剖腹探查術(shù)中冰凍病理是確診金標準。對于高度懷疑惡性者，術(shù)中快速病理能指導手術(shù)范圍選擇。細針穿刺活檢因存在腫瘤播散風(fēng)險需謹慎應用，主要用于無(wú)法手術(shù)患者的診斷。

5、隨訪(fǎng)觀(guān)察

初次發(fā)現的單純性囊腫直徑小于5厘米可3-6個(gè)月復查超聲。囊腫持續存在超過(guò)12個(gè)月或出現實(shí)性成分應考慮手術(shù)探查。妊娠期發(fā)現的黃體囊腫多數可自行消退，需加強監測避免扭轉破裂。

發(fā)現卵巢囊腫后應避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉，保持規律作息與均衡飲食有助于內分泌平衡。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查與盆腔超聲，若出現腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫應及時(shí)進(jìn)行惡性腫瘤篩查，有家族史者需加強遺傳咨詢(xún)與定期監測。