引起慢性鼻竇炎的病因是什么

慢性鼻竇炎可能由鼻腔結構異常、過(guò)敏反應、免疫功能低下、細菌或真菌感染、胃食管反流等因素引起。慢性鼻竇炎主要表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀，病程超過(guò)12周。

一、鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖學(xué)異?？蓪е卤乔煌馐茏?，影響鼻竇引流功能。長(cháng)期鼻腔阻塞使鼻竇內黏液滯留，容易滋生細菌。這類(lèi)患者可能伴隨持續性單側鼻塞、面部壓迫感。改善通氣功能有助于緩解癥狀，嚴重者需考慮鼻內鏡手術(shù)矯正。

二、過(guò)敏反應

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應性炎癥。反復發(fā)作的黏膜水腫會(huì )阻塞竇口鼻道復合體，繼發(fā)鼻竇感染。這類(lèi)患者常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。規避過(guò)敏原并使用鼻用糖皮質(zhì)激素可控制病情。

三、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者，鼻竇局部防御功能下降。這類(lèi)患者易發(fā)生反復呼吸道感染，鼻竇炎癥狀遷延不愈。表現為膿性分泌物增多、伴有低熱。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)給予免疫調節治療。

四、細菌或真菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染是急性鼻竇炎常見(jiàn)病因。若治療不可能轉為慢性，金黃色葡萄球菌、厭氧菌參與慢性化過(guò)程。真菌性鼻竇炎多見(jiàn)于糖尿病患者，鼻腔可見(jiàn)黑色壞死物。需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素或抗真菌藥物。

五、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部可刺激黏膜產(chǎn)生炎癥，部分患者出現反流性鼻竇炎。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能伴咽喉灼熱感。這類(lèi)患者需抬高床頭、避免睡前進(jìn)食，質(zhì)子泵抑制劑治療可改善癥狀。

慢性鼻竇炎患者應保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免接觸煙草煙霧、干燥空氣等刺激因素，冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食上減少乳制品攝入以防黏液增稠，適當補充維生素C和鋅增強免疫力。游泳時(shí)注意避免嗆水，感冒后及時(shí)治療防止病情遷延。若癥狀持續加重或出現視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現，需立即就醫評估是否需要手術(shù)治療。