高血壓難以治愈的原因是什么
高血壓難以主要與病因復雜、病程漫長(cháng)、靶器官損害、藥物依從性差及個(gè)體差異大等因素有關(guān)。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，前者需終身管理，后者部分病因去除后可緩解。
1、病因復雜：
原發(fā)性高血壓占90%以上，涉及遺傳、鈉敏感、交感神經(jīng)過(guò)度激活等多因素交織；繼發(fā)性高血壓雖病因明確（如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤），但部分患者確診時(shí)已錯過(guò)佳干預時(shí)機。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致血管重塑，形成病理循環(huán)。
2、病程漫長(cháng)：
高血壓早期無(wú)明顯癥狀，患者常延誤診治。血管內皮功能損傷、動(dòng)脈硬化等病理變化需數年形成，逆轉同樣需要長(cháng)期規范治療。短期血壓達標不代表血管病變完全修復。
3、靶器官損害：
持續高壓狀態(tài)會(huì )引發(fā)左心室肥厚、腎功能減退、視網(wǎng)膜病變等不可逆損傷。即使血壓控制后，已纖維化的心肌或硬化的腎小球也難以恢復正常功能，這類(lèi)患者需更嚴格的管理目標。
4、藥物依從性差：
約50%患者存在自行減藥、漏服現象。部分降壓藥可能引起干咳、水腫等，導致治療中斷。血壓波動(dòng)會(huì )加速血管炎癥反應，增加心腦血管事件風(fēng)險。
5、個(gè)體差異大：
不同人群對藥物反應差異顯著(zhù)，如老年人對鈣拮抗劑更敏感，而腎血管性高血壓需聯(lián)合腎素抑制劑?；蚨鄳B(tài)性也會(huì )影響藥物代謝效率，需動(dòng)態(tài)調整方案。
高血壓患者應堅持低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入控制在5克以下，多食用芹菜、香蕉等富鉀食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒，避免熬夜；定期監測晨起及睡前血壓，記錄波動(dòng)曲線(xiàn)；合并糖尿病或血脂異常者需同步控制代謝指標。血壓控制是系統工程，需醫患共同參與長(cháng)期管理。
