金黃色葡萄球菌肺炎有哪些表現

金黃色葡萄球菌肺炎主要表現為寒戰高熱、咳嗽咳膿痰、胸痛、呼吸困難和肺內多發(fā)空洞。典型癥狀發(fā)展過(guò)程包括早期呼吸道感染征象、快速進(jìn)展的化膿性炎癥及嚴重并發(fā)癥。

1、寒戰高熱：

起病急驟，體溫常達39-40℃，伴有明顯寒戰。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細菌釋放的毒素和炎癥介質(zhì)有關(guān)。部分患者可能出現譫妄或意識模糊等全身中毒癥狀，提示感染嚴重程度較高。

2、咳嗽咳膿痰：

初期為刺激性干咳，2-3天后轉為咳黃綠色膿痰，痰量中等且黏稠。典型者可見(jiàn)痰中帶血絲或鐵銹色痰，系肺泡內紅細胞破壞所致。痰液培養?？蓹z出金黃色葡萄球菌。

3、胸痛：

病變累及胸膜時(shí)出現針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。查體可見(jiàn)患側呼吸運動(dòng)減弱，聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音。胸痛持續加重可能提示并發(fā)膿胸或肺膿腫。

4、呼吸困難：

因肺部實(shí)變和炎性滲出導致通氣/血流比例失調，表現為呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)。重癥患者可出現口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等低氧血癥表現，需警惕急性呼吸窘迫綜合征。

5、肺內多發(fā)空洞：

影像學(xué)特征為肺部迅速進(jìn)展的浸潤影，48小時(shí)內可形成薄壁空洞或液氣囊腔。這是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的溶血毒素和殺白細胞素導致肺組織壞死的特征性改變。

患者應臥床休息并保持室內空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。出現咯血時(shí)需禁食辛辣刺激食物，恢復期可逐步增加百合、銀耳等潤肺食材。密切監測體溫和呼吸頻率變化，若痰量突然增多或出現腥臭痰應立即就醫。