深圳青少年心理醫院哪家好 接納與包容自閉癥群體內部的多樣性

深圳首康醫院設立精神疾病、普通精神科、醫學(xué)心理科等多個(gè)門(mén)診科室;主要收治的疾病有 精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、失眠癥、酒精依賴(lài)、 青少年人格發(fā)育障礙(網(wǎng)癮、厭學(xué)、雙相情感障礙) 、各種類(lèi)型神經(jīng)癥 (焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱等)、癔癥等

自閉癥譜系障礙（又稱(chēng)“孤獨癥譜系障礙”，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“自閉癥”）是一組以社交障礙和重復刻板行為為核心癥狀的神經(jīng)系統發(fā)育障礙。今年4月2日是第18個(gè)世   界自閉癥日，聯(lián)合國確定的主題為“促進(jìn)神經(jīng)多樣性與聯(lián)合國可持續發(fā)展目標”?；仡櫧晔?nbsp;  界自閉癥日主題，2016年的主題“自閉癥與2030年遠景：融合與神經(jīng)多樣性”，2023年主題“轉型：邁向人人享有神經(jīng)包容性的世  界”，均與“神經(jīng)多樣性”相關(guān)。2025年自閉癥日重提“神經(jīng)多樣”，是對往年主題的機械重復，還是推陳出新呢？

近年來(lái)，國際自閉癥社群興起了“神經(jīng)多樣性”思潮，該思潮竭力摒棄自閉癥是一種病癥或障礙的說(shuō)法，認為自閉癥是一種神經(jīng)多樣性或神經(jīng)差異，因而反對醫學(xué)層面對自閉癥狀的任何治療或干預，鼓勵社會(huì )層面對自閉癥社群提供相應的支持和服務(wù)。

不僅在自閉癥領(lǐng)域，近年來(lái)國際學(xué)術(shù)用語(yǔ)使用也朝著(zhù)平權化趨勢發(fā)展，如改稱(chēng)實(shí)驗被試為實(shí)驗參與者、改稱(chēng)老年人為樂(lè )齡人士、改稱(chēng)差生為后進(jìn)生等。這些術(shù)語(yǔ)的轉變體現了學(xué)術(shù)界試圖淡化學(xué)術(shù)稱(chēng)謂中有意無(wú)意的歧視偏見(jiàn)色彩，轉而對個(gè)體差異保持平視和尊重。

不可否認，國際自閉癥社群“神經(jīng)多樣性”的概念是由自閉癥人士代表整個(gè)自閉癥譜系所提出的，因此，2016年世  界自閉癥日的主題重點(diǎn)聚  焦自閉癥譜系內部的神經(jīng)多樣性。隨后，“神經(jīng)多樣性”的概念漸漸沖破了自閉癥譜系的范圍，擴展到多動(dòng)癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等各種思維方式與眾不同的群體，因而2023年自閉癥日的主題特別強調了含自閉癥譜系在內的“人人”都要享有神經(jīng)包容性。

社會(huì )學(xué)中有一個(gè)“路沿缺口效應”，是指在馬路沿上，專(zhuān)門(mén)留出一個(gè)缺口，用來(lái)方便輪椅使用者出行。結果發(fā)現，這個(gè)缺口也方便了推嬰兒車(chē)、拖行李箱、拄拐杖，甚至是單單想走捷徑的行人。路沿缺口，已經(jīng)是所有人的缺口，不再是無(wú)障礙建設的一部分了。而“神經(jīng)多樣性”正是這樣一個(gè)路沿缺口，它起初只是為了消除公眾對自閉癥人士的偏見(jiàn)。結果顯示，各類(lèi)特殊人群甚至性格各異的普通人都在“神經(jīng)多樣性”的庇護下得到了應有的尊重。這時(shí)候，“神經(jīng)多樣性”就不再只是譜系人士的多樣性，而是“人人”的多樣性了。

既然2023年已經(jīng)升華了2016年的主題，那么2025年世  界自閉癥日為何又一次提到“神經(jīng)多樣性”呢？如前所述，神經(jīng)多樣性運動(dòng)反對醫學(xué)科研和實(shí)踐。而這種觀(guān)點(diǎn)逐漸發(fā)展為極端神經(jīng)多樣性，反對用于消除自閉癥特點(diǎn)以“同化或正?；弊蚤]癥人士的一切醫學(xué)和生物學(xué)研究，也反對譜系外人士在譜系人士不在場(chǎng)時(shí)代替其做任何決定。相關(guān)的科學(xué)研究項目如譜系基因測序，通常被極端觀(guān)點(diǎn)持有者視作通過(guò)篩選自閉癥基因來(lái)阻止自閉癥人士出生、消滅重度自閉癥群體等，遭受重重輿論阻力。

諸如此類(lèi)的自閉癥科研被強行阻斷的例子比比皆是。神經(jīng)多樣性極端觀(guān)點(diǎn)持有者往往會(huì )對相關(guān)研究報告用語(yǔ)進(jìn)行審查，報告人如果使用了“疾病”而非“狀況”、“無(wú)口語(yǔ)”而非“不說(shuō)話(huà)”、“癥狀”而非“特質(zhì)”、自閉癥“風(fēng)險”而非“可能性或概率”等，那就有可能面臨口誅筆伐。事實(shí)上，為了準確地描述自閉癥尤其是重度自閉癥，不少用語(yǔ)是合理且不可避免的，一味避免只會(huì )在諸多情境下喪失描述的精確性。

對于真正的自閉癥人士來(lái)說(shuō)，他們所期望、需要且應得的恰恰是被百般阻撓的生物學(xué)和醫學(xué)研究。這些研究對揭開(kāi)自閉癥背后的生物遺傳機理、提高重度自閉癥家庭的生活質(zhì)量至關(guān)重要。然而，不需要生物學(xué)和醫學(xué)研究支持的高功能譜系人士，自以為可以代表低功能的重度自閉癥群體，卻忽視了譜系內部的多樣性，抹殺了他們自己所倡導的“神經(jīng)多樣性”。

誠然，沒(méi)有一種自閉癥癥狀是譜系人士特有而普通人沒(méi)有的，每個(gè)人在某些特定情況下都或多或少會(huì )有類(lèi)似的表現，自閉癥確實(shí)可以看作一種神經(jīng)多樣，而非神經(jīng)異常。然而，既然被稱(chēng)作“癥”，就說(shuō)明自閉癥癥狀應該明顯影響到了這一群體，至少是重度自閉癥人群的生活。

      2021年，《柳葉刀》委員會(huì )報告第一次提出了“重度自閉癥”的概念，專(zhuān)指有嚴重智力障礙或語(yǔ)言障礙的自閉癥人士，這部分人群大概占全世   界自閉癥總人數的18%—48%。這就意味著(zhù)每出現一個(gè)有能力倡導神經(jīng)多樣性的高功能自閉癥個(gè)體，就會(huì )有一個(gè)無(wú)法說(shuō)出甚至無(wú)法理解神經(jīng)多樣性的重度自閉癥個(gè)體。而接近半數的重度自閉癥人士的存在，卻一直在“譜系”概念籠罩下被譜系中的高功能人士遮蔽了。因此，重度自閉癥人士的父母寧愿孩子被稱(chēng)為“殘疾人”或“病人”，接受相應的治療，也不愿意被稱(chēng)為“神經(jīng)多樣性”而得不到任何診治。

     粉飾過(guò)的稱(chēng)謂對于重度自閉癥人士來(lái)說(shuō)，從來(lái)都是不切實(shí)際的“奢侈品”，只有切實(shí)的治療才能實(shí)實(shí)在在地提升重度自閉癥人士的生活質(zhì)量。因此，極端神經(jīng)多樣性亟須回歸正軌，既需要承認自閉癥群體相對于普通人來(lái)說(shuō)是一種神經(jīng)多樣性，又需要承認每個(gè)人都貢獻了一種神經(jīng)多樣性，還需要承認自閉癥譜系內部也擁有兩極分化的神經(jīng)多樣性。世   界自閉癥日的主題先后在2016年、2023年、2025年提到“神經(jīng)多樣性”，正是這三重解讀的層層遞進(jìn)和逐一映射。唯有真正接納與包容自閉癥譜系內部的神經(jīng)多樣性，全力兼顧譜系內的不同訴求，才能構建更為完善的生活、學(xué)習、工作社會(huì )支持體系，終實(shí)現包容、公平的可持續發(fā)展目標。