鄭州德馨：曼月樂(lè )環(huán)能治子宮腺肌癥嗎？

曼月樂(lè )是一種名為左炔諾孕酮宮內節育系統的避孕方法。它由一個(gè)大約3厘米大小的白色近T形塑料結構組成，橫向有兩個(gè)白色塑料支架臂，縱向有一條藥物緩釋系統的塑料管，其中含有52毫克左炔諾孕酮。曼月樂(lè )被放置在子宮腔內，以每天20微克的速度緩慢釋放左炔諾孕酮，可以連續工作五年，到期后可以更換或取出。

曼月樂(lè )的臨床應用

01. 避孕：

曼月樂(lè )可以提供給女性長(cháng)效的、可逆的避孕效果，對于所有年齡段的女性來(lái)說(shuō)，其避孕效果與輸卵管絕育術(shù)相當。而且使用LNG-IUS不會(huì )增加盆腔炎癥性疾?。≒ID）的風(fēng)險，并且可以降低異位妊娠的發(fā)生率。

02. 月經(jīng)過(guò)多：

無(wú)論是由于何種原因引起的月經(jīng)過(guò)多，都可以選擇LNG-IUS來(lái)減少月經(jīng)量，其效果優(yōu)于傳統藥物。它的效果與子宮內膜切除術(shù)相當，但費用更低，并且可逆。通常在月經(jīng)來(lái)潮后7天內放置，避免在月經(jīng)量多的時(shí)候放置。也可以在使用其他藥物治療減少出血或誘導閉經(jīng)的情況下放置。

03. 子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥：

LNG-IUS可以顯著(zhù)改善與內異癥和子宮腺肌癥相關(guān)的疼痛和月經(jīng)過(guò)多癥狀，并能預防或減少術(shù)后復發(fā)，控制疾病進(jìn)展。

04. 原發(fā)性痛經(jīng)：

與使用其他方法或不使用方法的女性相比，使用LNG-IUS避孕的女性痛經(jīng)評分顯著(zhù)下降。推薦原發(fā)性痛經(jīng)者首選LNG-IUS作為避孕方法，既可以高效避孕，又可以有效緩解痛經(jīng)癥狀，提高生活質(zhì)量。但需要注意，無(wú)性生活的人不適合使用LNG-IUS。

05. 子宮肌瘤：

對于子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)，首選的治療方法是手術(shù)。如果不適合手術(shù)或無(wú)法耐受手術(shù)（例如患有血液病、心臟病、白血病等），可以選擇使用LNG-IUS來(lái)緩解月經(jīng)過(guò)多的癥狀。但需要注意，子宮肌瘤導致宮腔變形是使用LNG-IUS的相對禁忌。

06. 子宮內膜息肉：

子宮內膜息肉切除術(shù)后復發(fā)率較高，一些高危因素包括多發(fā)性息肉、曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)子宮內膜息肉切除術(shù)、合并內異癥或子宮內膜增生等。對于已經(jīng)完成生育或近期無(wú)生育需求的子宮內膜息肉患者，可以考慮在息肉切除術(shù)后使用LNG-IUS，既可以避孕，又可以減少子宮內膜息肉的復發(fā)風(fēng)險。

07. 子宮內膜增生：

無(wú)論是伴有不典型子宮內膜增生還是不伴有不典型子宮內膜增生，LNG-IUS都可以作為首選治療方案。對于伴有不典型子宮內膜增生的患者，放置LNG-IUS后需要每3~6個(gè)月進(jìn)行子宮內膜活檢評估效果。

08. 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕缺損：

對于有長(cháng)期避孕需求的患者來(lái)說(shuō)，LNG-IUS可以用于緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕缺損引起的月經(jīng)過(guò)多等癥狀。在放置3個(gè)月后，其效果會(huì )變得較為穩定，并且長(cháng)期使用的費用更低。

09. 絕經(jīng)激素補充治療：

對于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后有子宮的女性，在使用激素補充治療的同時(shí)需要加用孕激素以保護子宮內膜，避免長(cháng)期單純使用雌激素引起子宮內膜增生。此外，在絕經(jīng)激素補充治療中，LNG-IUS對血脂和其他心血管危險因素沒(méi)有影響。