鄭州德馨：子宮腺肌瘤應該做哪些檢查？

子宮腺肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生在育齡期女性身上。許多女性朋友可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)關(guān)于子宮腺肌瘤大小的例子，但實(shí)際上，其形成發(fā)展可能涉及多種因素。當女性朋友們覺(jué)察到自己身體出現某些信號時(shí)，應當警惕可能存在子宮腺肌瘤的情況。

主要癥狀包括：

1. 子宮出血：這是子宮腺肌瘤主要的癥狀，超過(guò)一半的患者會(huì )出現。出血可以是周期性的，表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或周期縮短。也可以是不規則的陰道出血，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤引起的子宮出血較為常見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少導致子宮出血。

2. 腹部包塊和壓迫癥狀：隨著(zhù)肌瘤的逐漸生長(cháng)，當子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小，或者出現位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常常能夠在腹部觸摸到包塊。在清晨膀胱充盈時(shí)，包塊會(huì )更加明顯。包塊是實(shí)體的，可活動(dòng)，沒(méi)有壓痛感。當肌瘤長(cháng)到一定大小時(shí)，可能會(huì )對周?chē)鞴僭斐蓧浩劝Y狀。例如，貼近膀胱的子宮前壁肌瘤會(huì )導致尿頻和尿急；巨大的宮頸肌瘤會(huì )壓迫膀胱，引起排尿不暢甚至尿潴留；特別是位于峽部或宮頸后唇的子宮后壁肌瘤會(huì )壓迫直腸，導致大便不暢、排便后不適感；巨大的闊韌帶肌瘤會(huì )壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

3. 疼痛和白帶增多：一般情況下，子宮腺肌瘤不會(huì )引起疼痛，但部分患者可能會(huì )感到下腹墜脹感和腰背酸痛。當漿膜下肌瘤扭轉或子宮腺肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)，可能會(huì )出現急性腹痛。同時(shí)，子宮腺肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥的情況也很常見(jiàn)，這可能導致痛經(jīng)的出現。由于子宮腔增大、子宮內膜腺體增多和盆腔充血，白帶可能會(huì )增加。當子宮或宮頸的黏膜下肌瘤潰瘍、感染或壞死時(shí)，可能會(huì )產(chǎn)生帶有血性或膿性的白帶。

可進(jìn)行以下檢查：

1. 超聲檢查：這是目前常用的輔助診斷方法。超聲檢查可以顯示子宮的增大、形狀不規則，肌瘤的數量、位置、大小以及內部是否均勻或有液化、囊變等特征。超聲檢查既有助于診斷子宮腺肌瘤，提供參考以區別肌瘤是否發(fā)生變性，又能用于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊進(jìn)行鑒別。

2. 診斷性刮宮：通過(guò)宮腔探針探測子宮腔的大小和方向，感知宮腔的形態(tài)，了解宮腔內是否存在腫塊以及其位置。對于出現異常子宮出血癥狀的患者，常需要進(jìn)行診斷性刮宮以鑒別子宮內膜病變，這項檢查具有重要價(jià)值。

3. 宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可以直接觀(guān)察宮腔的形態(tài)，判斷是否存在贅生物，對于黏膜下肌瘤的診斷有幫助。

4. 腹腔鏡檢查：當需要區分肌瘤與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊時(shí)，可進(jìn)行腹腔鏡檢查，直接觀(guān)察子宮的大小、形態(tài)和腫瘤的生長(cháng)部位，并初步判斷其性質(zhì)。

當出現子宮腺肌瘤的癥狀后，女性朋友們應該引起重視，及時(shí)到正規醫院進(jìn)行檢查。子宮腺肌瘤在早期可能癥狀不明顯，因此女性朋友們可以通過(guò)定期婦科檢查的方式來(lái)及早發(fā)現子宮腺肌瘤。為了女性的身體健康，請不要忽視任何異常的身體反應。