張洪濤:腺肌癥貧血嚴重要怎么辦?
嚴重貧血會(huì )導致心腦缺氧,甚至引發(fā)休克,需優(yōu)先通過(guò)“補鐵+輸血”雙管齊下改善。
1. 藥物補鐵:口服蛋白琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等吸收率高的鐵劑,搭配維生素C提升吸收率(如服藥時(shí)配一杯橙汁)。需持續治療3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復正常。
2. 輸血治療:血紅蛋白<60g/L或出現心慌、暈厥時(shí),需住院輸注紅細胞懸液快速提升攜氧能力,但輸血后仍需長(cháng)期補鐵。
飲食輔助:每周吃2次豬肝/鴨血(富含血紅素鐵),搭配菠菜、橙子(維生素C)促進(jìn)吸收,紅棗、桂圓等植物性食物可輔助但無(wú)法替代藥物。
第二步:控制腺肌癥,切斷貧血源頭腺肌癥導致的月經(jīng)量多是貧血主因,需根據年齡、生育需求選擇治療方案:
1. 藥物治療(適合年輕或有生育需求者)
· 曼月樂(lè )環(huán):宮內緩釋孕激素,既能避孕又能減少50%月經(jīng)量,保護子宮內膜。
· GnRH-a針劑:每月1針模擬“人工絕經(jīng)”,快速縮小子宮、減少出血,但需同時(shí)補鈣預防骨質(zhì)疏松。
· 地諾孕素:新型孕激素,可抑制病灶生長(cháng)且不影響排卵,適合備孕前過(guò)渡期。
2.手術(shù)治療(適合無(wú)生育需求的重癥患者)
· 保宮手術(shù):精確切除腺肌癥病灶,保留子宮,術(shù)后月經(jīng)量可減少70%。
· 子宮切除術(shù):解決出血問(wèn)題,適合45歲以上、反復治療無(wú)效的患者。
關(guān)鍵提醒:防復發(fā)比治療更重要1. 定期復查:每3個(gè)月查血常規(看血紅蛋白)、婦科超聲(監測子宮大?。?;
2. 避免久坐:每天快走30分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán),降低經(jīng)血淤積風(fēng)險;
3. 慎用止痛藥:長(cháng)期依賴(lài)布洛芬可能掩蓋病情進(jìn)展,治標不治本。
4. 腺肌癥貧血的治療需要醫患配合,既要像“消防員”一樣快速撲滅貧血危機,又要像“園丁”一樣耐心修剪病灶根源。早干預、多維度治療,才能守住健康底線(xiàn)。