郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝兩對半檢查245陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復或處于恢復期，可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應、隱匿性乙肝感染、檢測假陽(yáng)性等因素引起。
1、自然清除病毒：機體免疫系統成功清除乙肝病毒后，表面抗體和核心抗體陽(yáng)性表明獲得免疫力，無(wú)須治療，建議定期復查肝功能。
2、疫苗接種反應：接種乙肝疫苗后可能出現245陽(yáng)性模式，提示疫苗誘導的免疫應答，可通過(guò)定量檢測表面抗體確認保護效力。
3、隱匿性感染：少數情況下血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性，需檢測HBV-DNA明確，此類(lèi)患者需監測肝功能和病毒載量。
4、檢測誤差：試劑靈敏度或操作因素可能導致假陽(yáng)性，建議2-4周后復查，必要時(shí)結合乙肝病毒DNA檢測確認。
保持規律作息和均衡飲食，避免飲酒，每6-12個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。
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