仲秋 副主任醫師
腎結石體外碎石通常屬于微創(chuàng )治療，安全性較高，嚴重并發(fā)癥概率較低。體外碎石可能出現血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街等風(fēng)險。
1、血尿碎石后短期血尿屬于正?，F象，多由結石碎片劃傷尿路黏膜引起，通常1-2天自行消失，可適當增加飲水量沖刷尿路。
2、腎周血腫沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，嚴重時(shí)形成腎周血腫。高齡、高血壓患者風(fēng)險較高，需術(shù)后監測血壓及尿液性狀。
3、感染風(fēng)險結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前需完善尿培養，術(shù)后可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、輸尿管石街多發(fā)結石碎片堆積可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)二次碎石或輸尿管鏡處理，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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