劉茂靜 副主任醫師
腎上腺增生可能引起激素分泌紊亂、代謝異常、血壓波動(dòng)及生育功能受損，常見(jiàn)影響包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性征異常癥及嗜鉻細胞瘤。
1、激素紊亂腎上腺增生可能導致皮質(zhì)醇、醛固酮或性激素分泌異常，引發(fā)向心性肥胖、低血鉀等癥狀。治療需根據激素類(lèi)型選擇藥物，如地塞米松、螺內酯或氫化可的松。
2、代謝異常糖脂代謝紊亂常見(jiàn)于皮質(zhì)醇增多癥，表現為血糖升高、骨質(zhì)疏松。需控制飲食并配合二甲雙胍、阿侖膦酸鈉等藥物干預。
3、血壓波動(dòng)醛固酮過(guò)量分泌會(huì )導致頑固性高血壓，可能伴隨頭痛、肌無(wú)力。降壓治療可選用依普利酮、氨苯蝶啶等醛固酮拮抗劑。
4、生育障礙先天性腎上腺增生可能引起女性男性化或男性性早熟，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素替代治療和生殖整形手術(shù)改善。
建議定期監測血壓、電解質(zhì)及激素水平，避免高鹽高脂飲食，出現嚴重癥狀需及時(shí)進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查。
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