醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的中上段結石，術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡激光碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光將結石粉碎，適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，術(shù)中可同時(shí)放置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟，配合激光或超聲碎石，適用于大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管結石，需住院治療。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鹽類(lèi)如枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
