申劍 主任醫師
膝蓋彎曲疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或肌肉拉傷,表現為彎曲時(shí)局部刺痛。建議暫停運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)摩擦感??蛇M(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片。
3、半月板損傷:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,常伴關(guān)節彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)康復訓練改善,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),藥物可選依托考昔片、艾瑞昔布片、酮洛芬貼劑。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:尿酸鹽結晶沉積與高嘌呤飲食有關(guān),典型表現為夜間突發(fā)劇痛和皮膚發(fā)紅。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。
日常應避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重,疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節腫脹變形時(shí)應及時(shí)就診骨科。
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