

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽咳出血且鼻子流血可能與呼吸道黏膜損傷、鼻黏膜干燥、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等因素有關(guān),需警惕嚴(yán)重疾病可能。
1、呼吸道黏膜損傷劇烈咳嗽或頻繁擤鼻涕可導(dǎo)致呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂,痰中帶血絲或少量鼻血,建議減少刺激動(dòng)作并用生理鹽水漱口清洗鼻腔。
2、鼻黏膜干燥干燥環(huán)境中鼻黏膜易皸裂出血,可能伴隨鼻腔瘙癢,保持空氣濕潤并使用凡士林涂抹鼻腔可緩解,出血量大時(shí)需壓迫止血。
3、支氣管擴(kuò)張長期炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞,痰液常帶膿血并伴隨慢性咳嗽,需行胸部CT確診,可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦化痰。
4、肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染引起午后低熱、咯血等癥狀,具有傳染性,需進(jìn)行痰培養(yǎng)及抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
出現(xiàn)咳血伴隨鼻出血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率及量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)呼吸科就診排查病因。長期反復(fù)出血者需完善凝血功能檢查。
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