仲秋 副主任醫師
雙腎結石可能同時(shí)發(fā)作，但概率較低。腎結石發(fā)作通常由單側梗阻引發(fā)，雙側同時(shí)發(fā)作可能與代謝異常、尿路感染、先天性畸形或藥物因素有關(guān)。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可導致雙側結石形成，表現為突發(fā)腰痛伴血尿。需調整飲食結構并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2. 尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染易引發(fā)感染性結石，可能造成雙側腎盂積水。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 先天性畸形海綿腎、輸尿管狹窄等先天結構異?？稍黾与p側結石風(fēng)險，典型癥狀為反復泌尿系梗阻。需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡解除解剖學(xué)梗阻。
4. 藥物因素長(cháng)期服用磺胺類(lèi)、抗癲癇藥物可能誘發(fā)藥物性結石。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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