換腎后存活40年是有可能的，實(shí)際生存時(shí)間受到移植腎功能、排斥反應控制、基礎疾病管理、術(shù)后護理質(zhì)量等因素的影響。

移植腎的長(cháng)期存活與供體質(zhì)量密切相關(guān)，活體親屬供腎的10年存活率顯著(zhù)高于遺體供腎。術(shù)后需定期監測肌酐清除率等指標。

規范使用免疫抑制劑是關(guān)鍵，需終身服用他克莫司、嗎替麥考酚酯等抗排斥藥物，定期檢測血藥濃度調整劑量。

原發(fā)病如糖尿病、高血壓的控制直接影響移植效果，血壓應維持在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

嚴格執行預防感染措施，避免劇烈運動(dòng)導致腎區外傷，每3-6個(gè)月進(jìn)行移植腎超聲和免疫功能評估。

建議保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥并定期復查，有助于延長(cháng)移植腎存活時(shí)間。