子宮積液是指子宮腔內或子宮周?chē)e聚的液體，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性積液通常無(wú)需特殊處理，病理性積液可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān)，需結合具體病因進(jìn)行治療。

1、生理性積液

月經(jīng)周期中排卵后或妊娠早期可能出現少量積液，屬于正常生理現象。液體通常為透明或淡黃色，無(wú)伴隨癥狀，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現。這類(lèi)積液無(wú)須干預，定期復查即可。

2、盆腔炎癥

盆腔炎可能導致輸卵管滲出液逆流至子宮，形成膿性或漿液性積液?；颊叱０橛邢赂雇?、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重者需腹腔鏡引流。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織出血可刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出，形成巧克力樣陳舊性積血。典型表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及不孕。藥物可選地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長(cháng)，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

4、腫瘤性疾病

子宮肌瘤變性、宮頸癌或輸卵管癌可能導致血性或漿液性積液。伴隨癥狀包括異常陰道流血、消瘦、腹部包塊等。確診需通過(guò)病理活檢，治療根據腫瘤性質(zhì)選擇子宮切除術(shù)或放化療。

5、術(shù)后并發(fā)癥

人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)后可能出現創(chuàng )傷性積液，多因創(chuàng )面滲血或感染導致。表現為術(shù)后持續腹痛、發(fā)熱，超聲可見(jiàn)混合性積液。預防性使用頭孢克洛分散片抗感染，大量積液時(shí)需穿刺引流。

發(fā)現子宮積液應完善婦科檢查、腫瘤標志物及影像學(xué)評估。日常避免久坐壓迫盆腔，急性期可熱敷緩解疼痛，保持會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險。病理性積液患者需嚴格遵醫囑復查，妊娠合并積液者應加強產(chǎn)檢監測胎兒狀況。