大黃蟄蟲(chóng)丸主要用于治療血瘀證，適用于氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱毒血瘀等證候。該中成藥具有活血化瘀、消癥散結的功效，常用于瘀血阻滯引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚等癥狀。

1、氣滯血瘀

氣滯血瘀多因情志不暢或外傷導致氣血運行受阻，表現為胸脅脹痛、月經(jīng)色暗有塊。大黃蟄蟲(chóng)丸中的桃仁、紅花可疏肝理氣活血，配合蟄蟲(chóng)破血逐瘀?；颊呖赡艹霈F舌質(zhì)紫暗、脈弦澀等體征，需注意與逍遙丸等疏肝理氣藥物區分使用。

2、寒凝血瘀

寒邪客于經(jīng)脈可致血液凝滯，常見(jiàn)于痛經(jīng)遇冷加重、四肢不溫。方中干姜、肉桂等溫經(jīng)成分能散寒通脈，改善面色青白、脈沉緊等寒象。使用期間應避免生冷飲食，冬季需加強腹部保暖。

3、熱毒血瘀

熱毒壅盛與血相搏形成的瘀血，可見(jiàn)瘡瘍腫痛、皮膚紫紅斑塊。大黃與黃芩配伍能清熱解毒活血，適用于丹毒、癰腫等實(shí)熱證。服藥后若出現腹瀉應減量，陰虛火旺者慎用。

4、久病入絡(luò )

慢性病導致的脈絡(luò )瘀阻，如肝硬化、心腦血管病變。蟄蟲(chóng)、水蛭等蟲(chóng)類(lèi)藥可搜剔絡(luò )脈瘀血，改善舌下絡(luò )脈曲張、肌膚甲錯等體征。老年患者使用時(shí)需監測凝血功能。

5、外傷瘀滯

跌打損傷引起的局部青紫腫痛，屬于離經(jīng)之血瘀積。該方通過(guò)大黃、虻蟲(chóng)等藥物促進(jìn)瘀血吸收，配合外用藥效果更佳。新傷出血期不宜立即使用，孕婦絕對禁忌。

服用大黃蟄蟲(chóng)丸期間應忌食辛辣刺激食物，避免與抗凝藥物同用。月經(jīng)量多者經(jīng)期停服，出現過(guò)敏反應需立即停藥。建議在中醫師辨證指導下使用，連續用藥不超過(guò)2周需復診評估。瘀血癥狀緩解后可配合八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)促進(jìn)氣血運行。