

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沒來例假內(nèi)褲上有血可能由排卵期出血、激素水平波動、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、排卵期出血排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,通常無須治療,保持外陰清潔即可。
2、激素水平波動壓力過大或過度節(jié)食可能擾亂內(nèi)分泌,導(dǎo)致非經(jīng)期出血,建議規(guī)律作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。
3、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引發(fā)出血,常伴有接觸性出血,需進(jìn)行宮頸篩查,確診后可選擇保婦康栓或激光治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜異常增生形成息肉會導(dǎo)致不規(guī)則出血,可能伴隨腹痛,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。
建議記錄出血時間與特征,避免劇烈運(yùn)動,若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時婦科就診。
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