

郭朝陽(yáng) 副主任醫師
肺結核皮試后皮膚紅腫是機體對結核菌素的正常免疫反應,常見(jiàn)表現包括局部紅腫、硬結或瘙癢,通常無(wú)需特殊處理。紅腫程度與結核感染風(fēng)險相關(guān),但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、正常反應皮試后48-72小時(shí)出現直徑5-15毫米紅腫硬結屬于典型陽(yáng)性反應,提示曾感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗,可用冷敷緩解癥狀。
2、強陽(yáng)性反應硬結直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、潰爛,可能與活動(dòng)性結核感染有關(guān),需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查和痰液檢測。
3、假陽(yáng)性反應非結核分枝桿菌感染或近期接種其他疫苗可能導致假陽(yáng)性,表現為輕度紅腫但無(wú)硬結,通常3-5天自行消退。
4、過(guò)敏反應極少數對試劑成分過(guò)敏者會(huì )出現大面積紅腫伴皮疹,可能與聚山梨酯80等穩定劑有關(guān),需及時(shí)就醫進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
皮試后避免抓撓注射部位,保持皮膚清潔干燥,紅腫未消退前暫緩劇烈運動(dòng)。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀應立即就醫。
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